Fundamentos de Histología Periodontal: Epitelio, Cemento y Ligamento

Estructuras del Epitelio Gingival

• ¿Cuál es la célula principal encontrada en el epitelio gingival, al igual que en todos los epitelios escamosos estratificados? Queratinocitos.
• ¿Qué epitelio está ubicado sobre la cresta y la superficie exterior de la encía marginal y la encía insertada? Epitelio bucal.
• ¿Qué epitelio se restaura en su totalidad después de la instrumentación o la reparación quirúrgica? Epitelio de unión.
• ¿Qué estructura actúa como membrana semipermeable? Epitelio del surco.
• ¿Qué epitelio provee el contacto entre la encía y el diente, a modo de collar? Epitelio de unión.
• ¿Cuál de las siguientes funciones del líquido gingival es incorrecta? Contiene hidrocilina, creando adhesión a la encía.
• ¿Qué epitelio está ubicado frente al diente sin estar en contacto con la superficie del esmalte? Epitelio del surco.

Irrigación y Cementogénesis

Fuentes de irrigación sanguínea de la encía

Las tres fuentes principales son:

• Arteriolas supraperiósticas.
• Vasos del ligamento periodontal.
• Arteriolas del tabique interdental.

Tipos de Cemento

• Cemento acelular: Comienza a formarse antes de que el diente erupcione; se encuentra en el tercio cervical y parte del tercio medio.
• Cemento fibrilar: Se forma a causa de la degeneración precoz del órgano del esmalte, provocando la formación de cementoblastos.
• Cemento celular: Comienza a depositarse cuando el diente entra en oclusión; se localiza a partir del tercio medio o apical de la raíz.

Desarrollo Radicular

Durante la fase de iniciación de la cementogénesis se origina una estructura que crece en sentido apical; su extremo distal forma el diafragma epitelial, el cual indica el número de raíces que tendrá el órgano dentario. Esta estructura se denomina Vaina de Hertwig.

Conceptos Clínicos y Celulares

• Hipercementosis: Formación excesiva de cemento en el área de la raíz del diente.
• Anquilosis: Fusión del cemento con el hueso alveolar con obliteración del ligamento periodontal.
• Unión amelocementaria: Límite entre el esmalte dental y el cemento radicular en la región cervical.

Inervación y Células Periodontales

El ligamento periodontal se encuentra muy inervado por fibras nerviosas sensitivas con capacidad para transmitir sensaciones táctiles, de presión y dolor por las vías trigeminales.

Células formadoras

• Odontoblastos.
• Cementoblastos.
• Ameloblastos.

Células resortivas

• Osteoclastos.
• Cementoclastos.