Fundamentos de la Personalidad, Trastornos Mentales y Psicofarmacología

La Personalidad

La personalidad se define como la interacción de todos los rasgos y características que determinan la forma de comportarse de cada individuo. Este constructo se desarrolla a partir de diversas características:

• Ambientales
• Biológicas
• Sociales

Componentes de la Personalidad

La personalidad tiene dos componentes fundamentales:

• Temperamento: Es un fenómeno naturalmente emocional que se presenta a causa de factores genéticos o hereditarios.
• Carácter: Son aquellas características de la personalidad que son aprendidas a lo largo de la vida.

Salud Mental y Trastornos de la Personalidad

Se puede considerar que un individuo posee una personalidad saludable o, por el contrario, una personalidad anormal y no saludable.

Síntomas de los Trastornos

Los síntomas de estas alteraciones se clasifican en:

• Aloplásticos: Repercuten en los demás y son plenamente aceptados por el ego del individuo.
• Egosintónicos: La persona se siente bien con su forma de ser o percibe su sufrimiento emocional como algo inevitable.

¿Qué son los Trastornos de la Personalidad?

Son patrones perdurables de experiencia interna y comportamiento que se desvían notablemente de las expectativas de la cultura del individuo. Estas alteraciones se reúnen en tres grupos principales:

• Grupo A: Los sujetos suelen parecer raros o excéntricos.
• Grupo B: Los sujetos suelen parecer dramáticos, emotivos o inestables.
• Grupo C: Los sujetos suelen ser ansiosos o temerosos.

Clasificación Detallada de los Trastornos

Grupo A: Raros o Excéntricos

• Trastorno paranoide de la personalidad: Se caracteriza por una suspicacia y desconfianza persistente hacia el resto de las personas.
• Trastorno esquizoide de la personalidad: Se diagnostica en pacientes que presentan un patrón de aislamiento social.

Grupo B: Dramáticos, Emotivos e Inestables

• Trastorno antisocial de la personalidad: Se caracteriza por un comportamiento socialmente irresponsable.
• Trastorno límite de la personalidad: Se caracteriza por una extraordinaria inestabilidad afectiva, conductual, de relaciones objetales y de la autoimagen.
• Trastorno histriónico de la personalidad: Se caracteriza por un patrón general de emocionalidad excesiva y búsqueda de atención, que comienza en la madurez temprana.
• Trastorno narcisista de la personalidad: Se caracteriza por un exagerado sentido de autoimportancia; el individuo cree ser especial y único, y requiere admiración excesiva.

Grupo C: Ansiosos y Temerosos

• Trastorno por evitación: Presenta una hipersensibilidad al rechazo, lo que lleva a una vida de aislamiento social.
• Trastorno dependiente: Los individuos dejan que otros asuman su responsabilidad, carecen de confianza en sí mismos y pueden sentirse incómodos cuando están solos.
• Trastorno obsesivo-compulsivo: Se manifiesta a través de la restricción, preocupación excesiva por el orden, perfeccionismo y control.

Trastornos Mentales y Comportamiento por Sustancias

Concepto de TCS

El Trastorno por Consumo de Sustancias (TCS) es un padecimiento que se define como el uso problemático de sustancias como alcohol, drogas o medicamentos recetados.

El Sistema de Recompensa Cerebral

El sistema de recompensa cerebral es un complejo neuronal que permite sentir y experimentar sensaciones de deseo, placer o gratificación. ¿Cómo funciona? Las neuronas se ordenan en secuencias conocidas como circuitos sinápticos; el espacio interneuronal se denomina así porque es allí donde sucede la sinapsis.

Intervención del Sistema de Recompensa

El consumo de sustancias altera el funcionamiento cerebral natural, provocando un desequilibrio en el que la persona necesita consumir cada vez más para obtener una recompensa.

Neurotransmisores Relacionados

Los neurotransmisores que actúan según el tipo de sustancia son:

• Nicotina: Acetilcolina.
• Alcohol, ansiolíticos e inhalantes: Ácido gamma-aminobutírico (GABA) y glutamato.
• Psicoestimulantes: Dopamina.
• Opiáceos: Encefalinas y endorfinas.
• Marihuana: Endocannabinoides y anandamida.
• Alucinógenos: Serotonina.

Psicofarmacología

Concepto de Psicofármacos

Son sustancias medicamentosas que actúan sobre los procesos psíquicos a través de modificaciones químicas de sustancias contenidas en el tejido cerebral.

Neurotransmisores y Comunicación Neuronal

Los neurotransmisores son sustancias químicas emitidas por una neurona que interactúan con receptores en otra neurona para generar cambios en esta última.

Clasificación de Psicofármacos

• Antipsicóticos
• Antidepresivos
• Benzodiacepinas
• Anticonvulsivantes
• Estabilizadores del estado de ánimo
• Antiparkinsonianos

Indicaciones en Trastornos Psicóticos

Se utilizan principalmente en:

1. Esquizofrenia
2. Trastorno esquizofreniforme
3. Trastorno esquizoafectivo
4. Trastorno psicótico breve
5. Trastorno psicótico secundario

Vías Dopaminérgicas y Moduladores

Vías de la Dopamina

• Vía Mesolímbica: Es hiperfuncionante (mucha dopamina), lo que genera síntomas positivos.
• Vía Mesocortical: Es hipofuncionante (poca dopamina), lo que genera síntomas negativos.
• Vía Nigroestriada: Responsable del control fino de los movimientos.
• Vía Tuberoinfundibular: Donde la dopamina inhibe la secreción de la hormona prolactina.

Estabilizadores del Estado de Ánimo (Neuromoduladores)

Fármacos utilizados para prevenir la aparición de episodios de manía y/o depresión. Entre los principales encontramos:

• Carbolit: Estabiliza el estado de ánimo en el paciente maníaco sin producir somnolencia ni falta de coordinación motora.
• Carbamazepina: Estabiliza el ánimo y funciona como anticonvulsivante.
• Valproato de magnesio: Estabiliza el ánimo y tiene función anticonvulsivante.
• Lamotrigina: Estabiliza el ánimo y actúa como anticonvulsivante.

Benzodiacepinas

Son medicamentos que disminuyen la excitación neuronal y poseen efectos antiepilépticos, ansiolíticos, hipnóticos y relajantes musculares.

Proceso de Atención de Enfermería en Terapia Electroconvulsiva

Terapia Electroconvulsiva (TEC)

La Terapia Electroconvulsiva consiste en producir una convulsión controlada al aplicar una fuerza electromotriz en la cabeza. El tratamiento completo y el número de sesiones dependerán de la evaluación clínica.

Objetivos de los Cuidados de Enfermería

El objetivo principal es proporcionar los cuidados necesarios para que el paciente esté atendido y controlado durante todo el procedimiento, garantizando su seguridad y bienestar físico y emocional.