Fundamentos de la Promoción de la Salud y Educación Sanitaria

Promoción de la Salud

Se define como la combinación de educación e intervención político-administrativa dirigida a facilitar el comportamiento y la adaptación al medio ambiente para mejorar la salud.

a) Determinantes de salud

• Modelo de Lalonde: Factores biológicos (27%), atención sanitaria (11%), estilos de vida (43%) y medio ambiente (19%). Los estilos de vida y el medio ambiente representan el 62% de la responsabilidad sobre la mortalidad, a pesar de que la inversión se centra principalmente en la atención sanitaria.
• Modelo de Tarlov: El 66% de las alteraciones funcionales y de los años potenciales de vida perdidos se deben al comportamiento. Si se sustituyen por pautas saludables, aumenta la esperanza de vida.
• Declaración de Alma Ata: El pueblo tiene el derecho y el deber de participar, individual y colectivamente, en la planificación y aplicación de su atención de salud. La primera de las ocho estrategias fundamentales en la atención primaria es la educación sanitaria, siendo las actividades educativas el mejor medio para convertir a la población en artífices de su propia salud y desarrollo.
• OMS (2009) - Principales riesgos de mortalidad mundial: Hipertensión arterial (13%), tabaquismo (9%), hiperglucemia (6%), inactividad física (6%) y obesidad/sobrepeso (5%). Todos estos factores están estrechamente relacionados con hábitos de riesgo.

Información y Educación sanitaria: Counseling

Proceso orientado a instaurar una nueva conducta saludable.

a) ¿Qué es educar?

Consiste en crear conductas saludables mediante la identificación de riesgos y hábitos nocivos, logrando que el paciente tome conciencia de sus errores. Para ello es necesario:

1. Información: Rigurosa y basada en el conocimiento.
2. Conciencia del paciente: Requiere inteligencia y la promoción del valor de la salud.
3. Conducta: Requiere voluntad.

b) Informar vs. Educar

• Información: Tiene vigencia corta, ofrece respuestas rápidas o urgentes y aporta conocimiento puntual.
• Educación: Tiene vigencia permanente, induce nuevos hábitos y modifica estilos de vida.

d) Patrones clásicos de educación sanitaria

• Transmisión unidireccional
• Paternalista
• Crea distancias
• Autoritaria
• Elitista
• Profesional
• Preventiva
• Basada en la obediencia

e) Patrones actuales de educación sanitaria

• Cultura y comunicación
• Rompe barreras
• Centrada en el paciente
• Comprensiva
• Popular
• Desprofesionalizada
• Preventiva y de fomento
• Autorresponsable

f) Educación sanitaria: Eficacia

Áreas de intervención:

• Tabaquismo y alcoholismo
• Drogadicción
• Dieta y actividad física
• Prevención de accidentes
• Uso de detectores de humo
• Sexualidad y salud dental
• Inmunizaciones, quimioprofilaxis y quimioprevención

¿Por qué es tan difícil traducir lo evidente en prevención?

Existe una necesidad imperativa de un compromiso político y un proyecto serio de transformación de las estructuras económicas y culturales de nuestra propia sociedad.