Fundamentos de la Salud Pública y Determinantes del Bienestar Social

Definiciones Fundamentales de la Salud

La salud es el logro del más alto nivel de bienestar físico, mental y social. Es la capacidad de funcionamiento individual y en comunidad para actuar de manera óptima en su entorno.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS): la salud es el estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.

La Salud Pública (SP)

La Salud Pública se define como la ciencia y el arte de prevenir enfermedades, prolongar la vida, fomentando la salud y la eficacia física y mental, mediante el esfuerzo organizado de la comunidad. Estudia a la población en su estado dinámico y específico, constituyendo un importante trabajo multidisciplinar de las técnicas de salud pública en el que intervienen disciplinas como la medicina, biología y demografía.

Objetivos de la Salud Pública

• Saneamiento ambiental.
• El control de enfermedades transmisibles.
• Brindar educación sanitaria.
• Organizar servicios médicos y de enfermería.
• Desarrollar mecanismos sociales que aseguren al individuo y a la comunidad niveles de vida dignos para la conservación de la salud.

Dimensiones Fundamentales de la Salud Pública

Presenta tres dimensiones fundamentales basadas en las prácticas que debe ejercer la Salud Pública:

1. Evaluar y monitorear la salud

Consiste en conocer el estado de salud de las comunidades y poblaciones en riesgo para identificar problemas y prioridades de salud.

• A) Evaluación de las necesidades de salud de la población.
• B) Investigación de la aparición de problemas y riesgos para la salud.
• C) Análisis de los determinantes de los riesgos para la salud para su identificación.

2. Formular programas y políticas públicas

Las autoridades deben diseñar planes y programas para resolver las problemáticas identificadas en la sociedad.

• A) Actuar como mediador y portavoz.
• B) Establecer prioridades entre las necesidades detectadas.
• C) Desarrollo de programas y planes para resolver problemas.

3. Garantizar servicios

Asegurar el acceso a servicios efectivos y costeables, promoviendo la salud, prevención y evaluación de intervenciones.

• A) Gestionar los recursos y desarrollar una estructura cognitiva.
• B) Poner en marcha los programas.
• C) Evaluar los programas y establecer sistemas de garantía para mejorar la calidad.
• D) Informar y educar a la población.

Funciones Esenciales de Salud Pública (FESP)

Las FESP son las condiciones que permiten un mejor desempeño de la práctica de la Salud Pública. Son procesos y movimientos de la sociedad y del Estado que forman parte de las condiciones para el desarrollo de la salud y el comportamiento de los sectores que componen la sociedad.

Definición y Alcance

Representan un conjunto de actuaciones que deben ser realizadas con fines concretos y necesarios para la obtención de objetivos. Son 11 funciones y tienen que ser medibles para observar el impacto en las comunidades:

1. Seguimiento, evaluación y análisis de la situación: Recolecta, analiza y difunde información sobre el estado de salud de la población, permitiendo identificar problemas prioritarios y orientar políticas públicas (Ej. Vigilancia de enfermedades).
2. Vigilancia de la salud pública, investigación, control de riesgos y daños: Detecta brotes, emergencias y factores de riesgos. Incluye investigaciones epidemiológicas (Ej. Dengue, COVID-19).
3. Promoción de la salud: Fomentar estilos de vida saludables y entornos seguros. Busca modificar conductas y condiciones sociales que afectan la salud.
4. Participación de los ciudadanos en la salud: Involucra a la comunidad en la toma de decisiones y en el control social de las políticas sanitarias.
5. Desarrollo de políticas y capacidad institucional para la planificación y gestión de la salud pública.
6. Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación y fiscalización de la salud pública.
7. Evaluación y promoción del acceso equitativo de la población a los servicios de salud necesarios.
8. Desarrollo de recursos humanos y capacitación: Formación continua de profesionales y técnicos de la salud.
9. Garantía y mejora de la calidad de servicios de salud individual y colectivo.
10. Investigación en la salud pública.
11. Reducción del impacto de emergencias y desastres en la salud.

Efemérides: Día Mundial de la Salud

Se celebra el 7 de abril. Es una iniciativa de la OMS que busca crear conciencia sobre temas de salud importantes a nivel mundial. Cada año se elige un tema con el fin de destacar un área en particular. Este año el lema fue "Juntos por la salud, apoyemos la ciencia", con la intención de reconocer la colaboración científica para proteger la salud de las personas, animales, plantas y el planeta. Es un esfuerzo continuo que involucra a gobiernos, profesionales de la salud y la sociedad civil a lo largo del año.

Determinantes Sociales de la Salud

Son las condiciones en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen. Están moldeados por la distribución del poder, los recursos y las políticas en una sociedad. La OMS los define como los factores no médicos que influyen en la salud y en las desigualdades entre poblaciones:

• Gradiente social.
• Estrés.
• Infancia.
• Exclusión social.
• Trabajo y desempleo.
• Apoyo social.
• Alimentos.
• Adicciones.
• Transporte.

Modelos de Interpretación Salud-Enfermedad

1. Modelo Religioso: La salud y la enfermedad se interpretan como voluntad divina o castigo sobrenatural.
2. Modelo Mágico: Explica la enfermedad como resultado de fuerzas ocultas o hechizos, vinculado con prácticas chamánicas.
3. Modelo Sanitarista: La enfermedad se vincula a condiciones insalubres y factores socioeconómicos como sueldos bajos.
4. Modelo Multicausal: Establece que la enfermedad es causada por la interacción de varios factores, incluyendo biológicos y ambientales.

Determinantes de la Salud según el Modelo de Lalonde

Son causas, razones o circunstancias que determinan la salud. Según Marc Lalonde, la salud de una comunidad se condiciona por cuatro factores fundamentales:

1. Medio Ambiente

El entorno que rodea al hombre influye en su salud. Se identifican dos factores:

• A) Natural: El medio ambiente físico.
• B) Social: Condiciones de vivienda, trabajo y factores socioeconómicos.

2. Estilos y Hábitos de Vida

Los hábitos sanos e insanos son uno de los principales condicionantes en el proceso salud-enfermedad (Ej. Alimentación inadecuada, consumo de sustancias).

3. Sistema Sanitario

Conjunto de centros, recursos humanos y medios económicos. Está condicionado por la accesibilidad y la eficacia de los servicios.

4. Biología Humana

Condicionada por la carga genética y los factores hereditarios. Adquieren relevancia a partir de los avances en genética para la prevención de enfermedades.