Fundamentos de Salud Pública y Gestión de Políticas Sanitarias
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1. Salud Pública y su Rol Social
- Definición: Es la responsabilidad del Estado y la sociedad de proteger el bienestar físico, mental y social como un derecho fundamental.
- Funciones Esenciales (FESP): Son las capacidades institucionales para garantizar la salud. Incluyen la evaluación (monitoreo y vigilancia), el desarrollo de políticas (legislación y participación social) y la asignación de recursos (gestión de personal y medicamentos).
- Enfoque: Supera la visión biomédica centrada solo en la enfermedad, integrando factores sociales, económicos y culturales que determinan la salud de la población.
2. Epidemiología como Herramienta de Gestión
- Utilidad: Permite transformar datos en información para la toma de decisiones basada en evidencia.
- Indicadores Clave:
- Proporciones: Miden la frecuencia relativa de un suceso.
- Tasas: Indican el riesgo (ej. mortalidad, morbilidad) relacionando eventos con la población expuesta.
- Índices: Comparan tasas o razones para evaluar la situación sanitaria.
3. Construcción de Políticas Públicas
- Problema Público: Surge cuando una situación social (magnitud objetiva) es reconocida por actores influyentes y se instala en la discusión política.
- Politización: Es el proceso donde un problema privado o social se vuelve una prioridad para el Estado.
- Ciclo de Políticas: Proceso cíclico que comprende: Identificación del problema → Formulación de alternativas → Decisión/Diseño → Implementación → Evaluación/Monitoreo → Ajustes.
- Tipos de Políticas: Incluyen las intersectoriales (coordinación entre ministerios como salud y vivienda) y las redistributivas (búsqueda de equidad mediante la redistribución de recursos).
4. Sistema de Salud Chileno y Reformas
- Estructura Mixta: Sistema liderado por el MINSAL que coordina a FONASA (público) e ISAPRES (privado).
- Reforma (AUGE/GES): Hito que establece derechos garantizados mediante:
- Acceso y Oportunidad: Tiempos máximos de atención exigibles por ley.
- Protección Financiera: Topes de copago para prevenir el empobrecimiento de los hogares.
- Calidad: Obligación de atención en centros acreditados.
- Separación de Roles: División entre la regulación (MINSAL), el financiamiento (FONASA/ISAPRE) y la provisión (redes asistenciales), buscando mayor transparencia.
5. Gestión de la Información e Infodemia
- Desafío Digital: La democratización de la información en redes sociales eliminó los "filtros expertos", facilitando la infodemia (exceso de información errónea).
- Agenda Setting: Los medios no dicen qué pensar, sino sobre qué temas pensar, influyendo directamente en la opinión pública.
- Rol Profesional: El profesional de salud debe actuar como un "curador" de contenidos, utilizando el prebunking (educar antes de la mentira) y el debunking (refutar con empatía) para garantizar la alfabetización en salud de la comunidad.