Fundamentos técnicos del hemograma automatizado y los recuentos celulares

Causas de error en los recuentos manuales de células sanguíneas

Los errores en los recuentos manuales pueden clasificarse en:

• Errores de muestra
• Errores de material
• Errores de técnica
• Errores de cálculo
• Errores inherentes

Índices corpusculares secundarios de la serie roja

• Volumen Corpuscular Medio (VCM): Hematocrito / N.º de hematíes (fL).
• Hemoglobina Corpuscular Media (HCM): Hemoglobina / N.º de hematíes (picogramos).
• Concentración Corpuscular Media de Hemoglobina (CHCM): Hemoglobina / Hematocrito (g/L).

Hemograma automático: Componentes del sistema

Un analizador automático se compone de los siguientes elementos:

• a) Sistema de colocación de muestras
• b) Homogeneizador de muestras
• c) Sistema de identificación de muestras
• d) Sistema de toma de muestras: Micropipeta.
• e) Depósito de líquidos diluidores y reactivos: Incluye depósitos de líquidos de limpieza.
• f) Sistema de aspiración: Para líquidos diluidores y reactivos.
• g) Sistema hidráulico: Bombas, válvulas y compartimentos que dirigen las muestras por los canales.
• h) Depósitos de desecho: Contenedores para la sangre y reactivos ya analizados.
• i) Compartimentos de mezcla: Donde se combina la sangre con los líquidos diluidores y se realizan las reacciones.
• j) Dispositivos de medida: Instrumentos encargados de analizar los distintos parámetros.
• k) Transductor: Transforma la señal detectada en señales eléctricas.
• l) Discriminador: Diferencia la intensidad de dichas señales.
• m) Lector-impresor: Recoge los datos y los imprime.

Canal de medida

Se define como cada una de las zonas donde se trata una alícuota de muestra y donde se realiza uno o varios análisis de forma consecutiva o simultánea.

Dispositivos de medida para recuentos celulares

Estos dispositivos cuentan y miden el volumen de todas las partículas que pasan por ellos, como los hematíes. Existen diversos métodos:

• Método de la impedancia: Las células sanguíneas son malas conductoras de la electricidad. Cuando pasan por un medio conductor, se origina un aumento de impedancia, el cual es proporcional al volumen celular. Las células se cuentan por el número de pulsos eléctricos emitidos y su volumen se mide mediante el incremento de la impedancia.
• Método de la dispersión de luz halógena: Se basa en la desviación que sufre un rayo, retenido por un campo oscuro, al ser atravesado por la célula. La desviación es proporcional al tamaño de la célula y es detectada por un fotodetector, que origina un pulso eléctrico proporcional a dicha desviación.
• Método del rayo láser: Se basa en la desviación del rayo que incide sobre un capilar, lo que impide su captación en un detector. Esta desviación es directamente proporcional al tamaño de la célula.