GRD: Clasificación de Episodios de Hospitalización y su Impacto en la Gestión Hospitalaria
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GRD y CMBD-H: Variables Clave en la Hospitalización
El CMBD-H (Conjunto Mínimo Básico de Datos de Hospitalización) se compone de 52 variables, distribuidas en 5 tipos:
- Variables identificativas personales
- Variables relacionadas con el proceso (tipo de actividad, financiador)
- Variables clínico-asistenciales (DP, DS, PP)
- Variables específicas del CMBD de Hospitalización de Agudos (S.Alta)
- Variables de identificación de registro (número de asistencia)
¿Qué son los GRD?
Los GRD (Grupos Relacionados con el Diagnóstico) constituyen un sistema de clasificación de episodios de hospitalización en el que los pacientes de una misma clase consumirán una cantidad similar de recursos debido a su similitud clínica.
Características de los GRD
- Interpretabilidad clínica
- Construidos a través del CMBD (los GRD se basan en datos de alta recolectados rutinariamente existentes en el CMBD)
- Número limitado de clases (para un buen manejo)
- Clases exhaustivas
- Clases excluyentes
GRD-AP y su Importancia
Los GRD-AP aportan una descripción de la tipología del episodio de hospitalización y llevan asociado un estimador del coste llamado peso. A cada episodio se le asigna un GRD y un PESO que expresa el coste esperable del tipo de paciente.
Utilidad de la Información Obtenida de los GRD
- Monitorización y descripción de la casuística y complejidad de un hospital o servicio en un determinado período de tiempo.
- Minimización del riesgo entre pacientes, agrupando por pacientes según el riesgo y el coste.
- En consecuencia, permiten determinar indicadores más precisos funcionales, de calidad y de costos.
- Comparación con períodos anteriores del propio centro o servicio, y permiten una comparativa con todos los centros similares que utilicen GRD.
Marginalidad en el Contexto de los GRD
Tramos de Marginalidad
- Tramo de Marginalidad: Si realizas una actividad igual o inferior al 15% de más sobre la actividad pactada con CatSalut, éste pagará solo el 35% de su precio. Por ejemplo, si tienes pactados 100 partos, del parto 101 al parto 115 solo te pagarán el 35% de este.
- Tramo de marginalidad: Si realizas una actividad superior al 15% de la actividad pactada con CatSalut, éste pagará solo el 10% de su precio. Por ejemplo, si tienes pactados 100 partos, del parto 116 en adelante, solo te pagarán el 10%.
CatSalut lo hace para evitar que los hospitales hagan más actividad de la pactada, uno de los riesgos del pago por episodio/GRD.
Utilidad de la Información Obtenida de los GRD (Reiteración)
- Monitorización y descripción de la casuística y complejidad de un hospital o servicio en un determinado período de tiempo.
- Minimización del riesgo entre pacientes, agrupando por pacientes según el riesgo y el coste.
- En consecuencia, permiten determinar indicadores más precisos funcionales, de calidad y de costos.
- Comparación con períodos anteriores del propio centro o servicio, y permiten una comparativa con todos los centros similares que utilicen GRD.