Guía Completa de la Seguridad Social en España: Prestaciones, Requisitos y Obligaciones

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1. La Seguridad Social en España

1.1 Finalidad y Niveles

La Seguridad Social tiene como finalidad garantizar a los trabajadores y familiares la protección adecuada. Se divide en dos niveles:

  1. Contributivo: Dirigido a trabajadores españoles residentes en España y extranjeros residentes que ejerzan una actividad profesional. La prestación se otorga en función de las cotizaciones realizadas. Se subdivide en:
  • Régimen General: Incluye a la mayoría de los trabajadores que no están incluidos en un régimen especial.
  • Régimen Especial: Abarca a Autónomos, Marineros, Mineros, Funcionarios y Seguro escolar.
No Contributivo: Dirigido a personas que se encuentren en estado de necesidad, aunque no hayan cotizado previamente.

1.2 Organismos de la Seguridad Social

  • Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS): Gestión y administración de prestaciones.
  • Tesorería General de la Seguridad Social (TGSS): Gestiona los recursos económicos y tramita las afiliaciones, altas y bajas.
  • Servicio Público de Empleo Estatal (SEPE): Tramita las prestaciones por desempleo.
  • Servicio Valenciano de Empleo y Formación (SERVEF)
  • Instituto de Mayores y Servicios Sociales (IMSERSO): Gestiona las pensiones.
  • Instituto Social de la Marina: Gestiona las prestaciones del sector marítimo y pesquero.

1.3 Obligaciones de la Empresa con la Seguridad Social

  1. Afiliación y alta de los trabajadores: Se tramitarán previamente al inicio de la relación laboral.
  2. Cotización: El empresario ingresará mensualmente las cotizaciones de la Seguridad Social (la suya y la del empleado).
  3. Baja: Cuando finaliza la relación laboral, el empresario dará de baja al trabajador dentro de los 3 días siguientes a su finalización.

2. Prestaciones de la Seguridad Social

2.1 Tipos de Prestaciones

  1. En especie:
  • Asistencia sanitaria
  • Prestación farmacéutica
  • Servicios Sociales: Prestación de los servicios médicos, farmacéuticos y de recuperación física.

Tienen derecho a la asistencia sanitaria:

  • El trabajador, su cónyuge, hijos y ascendientes si conviven con él.
  • Pensionistas.
  • Desempleados.
Económicas:
  • Subsidios: Temporales, por Incapacidad Temporal, Riesgos durante el embarazo, Maternidad, Cuidado de menores con enfermedades graves.
  • Pensiones: De duración vitalicia o hasta una edad determinada, por Jubilación, Incapacidad Permanente, por Muerte y Supervivencia: viudedad y orfandad.
  • Indemnizaciones: Se abonan una sola vez, por Lesiones permanentes no invalidantes, Incapacidad Permanente Parcial.
  • Otras prestaciones: Por desempleo, protección familiar de carácter no económico.

2.2 Maternidad, Paternidad y Riesgo durante el Embarazo

2.2.1 Maternidad

  • Situación protegida: Nacimiento de un hijo, adopción de un menor de 6 años o de 18 con discapacidad.
  • Requisitos: Estar afiliado y de alta. Según la edad:
    • Menos de 21 años: Sin cotización previa.
    • Entre 21 y 26 años: 90 días en los 7 años anteriores, o 360 en toda la vida laboral.
    • Más de 26 años: 180 días cotizados en los 7 años anteriores, o 360 en toda la vida laboral.
  • Si no reúne los requisitos, se da el subsidio no contributivo del 100% del IPREM (Indicador Público de Renta de Efectos Múltiples) durante las 6 primeras semanas (537,84€).
  • Cuantía: Cobra el 100% de la Base Reguladora (BR).

2.2.2 Paternidad

  • Situación protegida: Igual que la maternidad.
  • Requisitos: Estar afiliado y dado de alta en la Seguridad Social, haber cotizado 180 días en los 7 años anteriores, o 360 en toda la vida laboral.
  • Duración: 28 días ininterrumpidos ampliables en 2 días más por cada hijo a partir del segundo.
  • Cuantía: 100% BR.

2.2.3 Riesgo durante el Embarazo y la Lactancia

  • Situación protegida: Cuando no pueda permanecer en su puesto de trabajo, siempre que un cambio a otro no sea posible.
  • Requisitos: Estar afiliado y dado de alta, no exige periodo de cotización.
  • Duración: Si hay riesgo en el embarazo, hasta que termine o nazca el niño; en caso de riesgo durante la lactancia, hasta los 9 meses del niño.
  • Cuantía: 100% BR.

2.3 Incapacidad Temporal (IT)

2.3.1 Requisitos

  • Estar afiliado y dado de alta.
  • Si es por Enfermedad Común: Haber cotizado como mínimo 180 días dentro de los 5 años anteriores a la baja.
  • Si es por Accidente: No se exige periodo de cotización.

2.3.2 Duración de la IT

12 meses con una posible prórroga de 6 meses. En caso de Incapacidad Permanente, la prórroga máxima es de hasta 24 meses, tras los cuales se procede al alta.

2.3.3 Prestación

ContingenciaDuraciónCuantíaA cargo de
Enfermedad común y accidente no laboral1ª, 2ª, 3ª baja0€Empresario
4ª al 15º día (12 días)60% BREmpresario
16º al 20º día (5 días)60% BRINSS o Mutua
21º día y siguientes75% BRINSS o Mutua
Enfermedad profesional y accidente laboralDía siguiente al de la baja (Solo paga el empresario el día siguiente)75% BRINSS o Mutua

BR ENFERMEDAD COMÚN = Base de Cotización por Contingencias Comunes (BCC) del mes anterior.

BR ACCIDENTE = Base de Cotización por Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales (AT y EP) del mes anterior.

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