Hipersensibilidad Tipo IV: Mecanismos y Ejemplos
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Hipersensibilidad Tipo IV
Introducción
La hipersensibilidad tipo IV, también conocida como hipersensibilidad retardada o mediada por células, es una respuesta inmunitaria que involucra la activación de linfocitos T en lugar de anticuerpos. Esta respuesta se desarrolla durante un período de tiempo más largo, generalmente de 24 a 72 horas después de la exposición al antígeno.
Tipos de Hipersensibilidad Tipo IV
Localizadas
- Enfermedad de los criadores de palomas: Causada por la exposición a proteínas de aves.
- Pulmón de granjero: Reacción a polvos orgánicos u hongos.
- Reacción de Arthus: Necrosis tisular localizada por vasculitis.
Generalizadas
- Glomerulonefritis Postestreptococcica: Inflamación de los glomérulos tras infección estreptocócica.
- Lupus Eritematoso Sistémico (LES): Enfermedad autoinmune que afecta a múltiples órganos.
- Enfermedad del suero: Reacción a proteínas del suero.
Mecanismos de la Hipersensibilidad Tipo IV
Linfocitos T CD4+ y CD8+
La hipersensibilidad tipo IV se inicia por la activación de linfocitos T CD4+ y CD8+ por el antígeno. Los linfocitos T CD4+ pueden diferenciarse en diferentes subtipos, como Th1 y Th17, que secretan citocinas y median la inflamación. Los linfocitos T CD8+ son citotóxicos y destruyen las células diana que presentan el antígeno.
Mecanismos de Destrucción
Los linfocitos T CD8+ utilizan dos mecanismos principales para destruir las células diana:
- Perforinas y Granzimas: Inducen apoptosis por perforación de la membrana celular.
- Ligando Fas: Induce apoptosis al unirse al receptor Fas en la célula diana.
Ejemplos de Hipersensibilidad Tipo IV
La hipersensibilidad tipo IV está implicada en varias enfermedades autoinmunes y reacciones inflamatorias, incluyendo:
- Diabetes mellitus tipo I
- Esclerosis múltiple
- Artritis reumatoide
- Tiroiditis de Hashimoto
- Dermatitis de contacto
- Reacción a la prueba de Mantoux (tuberculina)
Conclusión
La hipersensibilidad tipo IV es una respuesta inmunitaria compleja que puede causar daño tisular y enfermedades. Comprender los mecanismos de esta respuesta es crucial para el desarrollo de estrategias terapéuticas para las enfermedades autoinmunes y otras afecciones inflamatorias.