Histerotomía Veterinaria, Distocias y Cuidados Neonatales en Grandes Animales
Histerotomía Veterinaria y Obstetricia
Indicaciones de la Histerotomía
La histerotomía está indicada en los siguientes casos:
- Estrechez pelviana
- Gigantismo fetal
- Torsión uterina
- Dilatación insuficiente
- Atresia vaginal o vulvar
- Presentaciones y posiciones irreductibles
- Momificación y enfisema fetal
Complicaciones Quirúrgicas
Entre las principales complicaciones se encuentran:
- Hemorragia uterina
- Rotura de suturas
- Peritonitis
- Shock operatorio
- Hernia ventral
- Metritis crónica
- Complicaciones locales de las heridas
Distocias Maternas
Las distocias maternas pueden ser causadas por anomalías pelvianas, vulvares, cervicales o vaginales. Otras causas incluyen:
- Persistencia del hímen
- Cistocele vaginal
- Dilatación insuficiente
Problemas en el Recién Nacido Tras el Parto
- Muerte aparente: El neonato puede nacer en estado de shock, realizando solo lentos y raros movimientos respiratorios.
- Obliteración del ano y recto.
- Estreñimiento: El meconio debe ser eliminado entre las 4 y 12 horas posteriores.
- Uraco persistente.
- Rotura de vejiga.
- Onfaloflebitis.
- Eritrólisis neonatal (ictericia hemolítica por reacción inmunitaria de la madre hacia el feto).
- Anomalías de aplomos (frecuente en potros).
- Síndrome de Barker: Trastornos nerviosos, oculares y profunda angustia respiratoria asociada a una obstrucción de los alvéolos pulmonares que impiden la correcta entrada de aire al alvéolo.
Cuidados del Recién Nacido
- Controlar la respiración y el ombligo tras el parto. Las primeras inspiraciones se acompañan de tos y de la circulación postnatal, cerrándose el foramen oval y el ductus arteriosus.
- Es conveniente iniciar ensayos de respiración artificial en partos largos.
- Desinfección del ombligo para impedir la penetración de gérmenes.
- Asegurar la toma de calostro.
- La sobrealimentación con calostro puede producir diarrea nutritiva.
- El alto nivel de sales en el calostro es importante para eliminar el meconio.
Prolapso Uterino
Se realiza sedación con xilacina, lo que favorece la contractura de la musculatura uterina, e inyección de oxitócico intravenoso para intentar reducir al máximo el tamaño del útero. El procedimiento se realiza con anestesia epidural baja y el animal en decúbito esterno-abdominal con los miembros posteriores dirigidos hacia atrás.
Nota: Si supera las 48 horas de prolapsado, podría requerir la amputación del útero.
Prolapso Vaginal
Etiología
- Actividad estrogénica en aumento
- Alimentación rica en estrógenos
- Distocias como la torsión uterina
Tratamiento
El animal debe mantenerse de pie, aplicando epidural baja y sedación con acepromacina o ketamina. Una vez lavado y desinfectado el cuello y la vagina, se procede a reponerlo en su ubicación habitual (asegurando la existencia de otros órganos como la vejiga). Se pueden utilizar técnicas de fijación como las grapas de Eisenhut, de Flessa, o el vendaje de Lund con imperdible y hebilla.