Ictericia y colestasis

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ictericia: coloración amarillenta de la piel y de la parte blanca de los ojos producida por nivele anormalmente altos del pigmento de bilirrubina en el torrente sanguineo.
sx: piel y ojos amrillentos, orina oscura (por el exceso de bilirrubina excretado por los riñones),acolia(heces blancas), prurito, en inflamacion aguda del hígado(hepatitis aguda) pyede producir perdida del apetito, nauseas vomito y fiebre, la obstrucción del flujo de la bilis puede producir lo mismos sintomas que la colestasis.
dx: se basa en los analisis del laboratorio y pruebas de imagen para determinar las cuasas de la ictericia. si se trata de una enfermedad de hepatitis aguda, la ictericia va desapareciendo gradualmente, si es una oclusión de un conducto biliar, se parctica tan pronto como sea una intervención quirurgica o una endoscopia.

colestasis: disminución o interrupción del flujo biliar.
las causas de la colestasis pueden ser 2: dentro del higado(intrahepaticas) como la hepatitis aguda, enfermedades hepaticas producidas por el alcohol, cirrosis biliar primaria(cicatrización e inflamación de los conductos biliares), los efectos de los farmacos y cambios hormonales producidos en el embarazo.
extrahepaticas: presencia de calculos en conductis biliares, estrechamiento(estenosis) de algun conducto biliar, cancer de conducto biliar, inflamación de páncreas
sx: ictericia, orina oscura, acolia(causada por la ausecia de bilis en el intestino), prurito general,esteatorrea (grasas en la heces debido a la falta de bilis en el intestino, no hay digestión de las grasas de los alimentos) la carencia de bilis en el intestino tambien afecta la mala absorcion de vit D y calcio perdida de tejido oseo, al igual que la de vit K (coagulacion) lo k provoca una tendencia a sangrar, icterici prolongada, la causa subyacente de la colestasis va a determinar si la perdsona presenta otros sintomas como dolor abdominal, perdida del apetito y vomitos.
dx: sintomas de causa intrahepatica: perdida del apetito, nauseas y vomitos (todos sintomas de la hepatitis), la ingestión excesiva de alcohol o el uso reciente de medicamentos indican una causa intrahepatica,
la precensia de vaso aracnoides, bazo aumentado de tamaño, ascitis, son signos de una enfermedad hepatica crónica.
los hallazgos que demuestran una enfermedad extrahepatica son: dolor intermitente en la parte superior derecha del abdomen o una vesicula biliar inflamada.
las personas con enfermedades colestasicas, su concentración en la sangra de una enzima llamada fosfatasa alcalina es muy elevada, la cantidad de bilirrubina en sangra es un buen indicador de la gravedad de la colestasis mas no de su causa, si los resultado de la prueba de sangre son normales se realiza una ecografía o una tomografía computarizada
tx: la obstruccion de los conductos biliares se trata con cirugía , una obstruccion interna del higado se trata de varias maneras dependiendo de la causa, si se tanta de algun medcamente, se suspende su uso, cuando la responsable de la obstruccion es una hepatitis aguda, la ictericia y la colestasis desaparecen cuando el higado mejora.

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