Importancia de la disección

Siglo XV: Tanto en anatomía, fisiología como en patología, se va a ir en contra de casi todo lo Que escribíó Galeno y se van a descubrir muchos fallos.

Definición Etimológica

Anatomía = Anatemnein (palabra griega) que significa cortar sucesivamente. Esta es la definición de Anatomía en la antigüedad.

Anatomía = es la Ciencia de la descripción de la disposición de las estructuras en el organismo Tras la práctica de cortes en cadáveres. Esta es la definición de anatomía en La actualidad.

El profesor Juan Antonio Montero Simón define la anatomía como “la rama de la morfología que Estudia la figura y estructura del cuerpo vivo, e investiga la leyes que rigen El desarrollo de sus formas, en relación con sus funciones en el medio ambiente Del organismo.

En la medicina Primitiva no se habla de los conocimientos anatómicos, es en Mesopotamia cuando Comenzamos a ver estos conocimientos.

Se estudian dos tipos De anatomía: la anatomía macroscópica y la anatomía microscópica.

ANATOMÍA MACROSCÓPICA

1.ANATOMÍA EN LA ANTIGÜEDAD

1.1 Mesopotamia

¿Cómo entendieron los MESOPOTÁMICOS al organismo humano?

-Tenían Escaso conocimiento anatómico puesto que no hacían disecciones. El único Conocimiento que tenían del cuerpo era gracias al examen que hacían a las Heridas y/o  por sacrificios o rituales En animales (hígado, intestinos)

-Escasas Representaciones artísticas anatómicas-esquemáticas (había poca información Anatómica en dibujos y tablillas)

-Las Tablillas eran diccionarios anatómicos aunque con escasos conocimientos.

-Desconocían El aspecto funcional de los órganos:

oCorazón → centro de movimientos del alma

oHígado → emociones sensibles

oríñones → vigor físico

oVientre → los sentimientos, la inteligencia

1.2 Egipto

¿Cómo entendieron los EGIPCIOS el organismo humano?

Sigue habiendo mucho Desconocimiento sobre la anatomía aunque se haya desarrollado algo más con Respecto a Mesopotamia.

●Papiro Edwin Smith: tema quirúrgico.

●Papiro Ebers: una enciclopedia médica (enfermedades y partes del cuerpo).

Ambos papiros datan Del s. XV a.C aunque se cree que son copias de textos anteriores.

No nos hablan de Anatomía, sino que nos dan detalles sobre el procedimiento a seguir en los Embalsamamientos de los cuerpos aunque esta técnica era solo conocida por los Sacerdotes.

EMBALSAMAR Y MOMIFICAR

-Los Médicos egipcios tenían escasos conocimientos anatómicos.

-El Embalsamar no contribuyó al conocimiento anatómico.

-Embalsamar: Ceremonia religiosa (no médica, por lo que no contribuyó al conocimiento Anatómico), de la cual se sabe muy poco.

1.3 Grecia

¿Cómo entendieron los GRIEGOS el organismo humano?

Con los griegos Tenemos una nueva forma de entender la anatomía porque estos ya practican Cortes con los cuerpos.

Anatomía hipocrática, Basada en el Corpus Hipocraticum (establece Los conceptos anatómicos y fisiológicos que serán la base de la teoría humoral De la medicina grecolatina.

●Disección De animales

●Práctica Quirúrgica (al servicio de los heridos de guerra)

●Anatomía Rudimentaria

●Cerebro Como centro del pensamiento

Aristóteles (384 – 322 a. C)  desarrolló conceptos importantes de la Anatomía a partir de la filosofía.

●Anatomía ALEJANDRINA

-Se Realizaron vivisecciones = disección con animales vivos.

-Prácticas Reos (seguidas) de muerte.

-Destacaron Médicos como:

●Herófilo De Calcedonia (335-280 a.C)

-1º En realizar  disecciones en cadáveres Humanos con fines de investigación.

-Realizó Importantes descubrimientos anatómicos: Describíó las meninges, los plexos Coroideos…

-Estudió: El sistema ventricular, los órganos genitales, la córnea, la retina…

●Erasístrato (304-250 a.C)

-Describíó La función de la epiglotis, entre otros.

-Cometíó Muchos errores por realizar las disecciones en animales.

1.4 Roma

¿Cómo entendieron los ROMANOS el organismo humano?

Galeno de Pérgamo (130 – 200 d.C)

Recopila el saber Médico anterior (obra hipocrática y otros) por medio de la razón (pensamiento Racional)

Reactualiza la Interpretación humorista hipocrática de la enfermedad.

Sus trabajos sentaron Un precedente en la anatomía, siendo una figura estrella en el nacimiento de la Anatomía como doctrina.

-Disecciones En animales (sobre todo monos) por lo que va a tener muchos errores al Trasladar los datos obtenidos a los humanos.

-Demostró Que distintos músculos son controlados a diferentes niveles dela medula espinal

-Desveló Las funciones del riñón y la vejiga.

-Descubríó 7 pares craneales.

-Demostró Que el cerebro controla la voz.

1.5 Anatomía en el Medievo

s. XIV comienzo de disecciones humanas ¿Por qué?

●Nuevos valores

-Cuerpos Humanos canon formas artísticas (el cuerpo del hombre es perfecto)

-Hombre Como centro del universo, ya no es Dios como en la etapa medieval

●Reforzar el valor de la medicina y el Médico

-Universidad (nos va a traer la racionalidad científica)

-Más Conocimientos anatómicos (puedo solucionar mejor las enfermedades y me da más Poder y control de mi profesión). Más monopolio profesional

-Disecciones Públicas (convencer a la sociedad)

●Investigaciones forenses (el porqué De las muertes sospechosas)

●Las disecciones en el medievo se Hacían para ilustrar y confirmar los textos antiguos

●No intentaban descubrir nada nuevo

●Era una anatomía de cavidades:

-Abdominal

-Torácica

-Craneal

El profesor estaba en un altillo con un libro, mientras los Alumnos observan y es el barbero cirujano el que abre el cadáver.

Como Personajes importantes e el medievo es Mondino De Luzzi:

●Profesor De la universidad de Bolonia

●Libro ANOTHOMIA (uno de los más importantes de la época medieval)

●Introductor De la disección en los cursos de medicina (había universidades que no trataban La disección)

●Seguidor de Galeno

1.6 Medicina del Renacimiento

●Segunda Mitad del s XV: recuperación demográfica

●Recuperación Del comercio

●Comerciante Que trabaja por su cuenta: “empresario”, burguésía/capitalismo…

●Monarquías Autoritarias: Burocracia, ejércitos, petición de créditos (Banqueros)

●Aunque la base económica continua Siendo la agricultura

El hombre se Situó en el centro del universo, por eso se habla de cultura antropocéntrica.

Sus rasgos Centrales fueron el humanismo, la imprenta y el surgimiento de una nueva Ciencia.

En un primer Momento el humanismo en medicina se relaciona con el movimiento que intentó Recuperar los saberes médicos de la Antigüedad clásica, conectando de forma Directa con sus textos originales, mediante ediciones con el léxico depurado y Traducciones desde el griego, libres de las incorreciones que conténían las Versiones bajomedievales.

El s. XVI se Caracteriza por una creciente importancia de la observación

Es por lo Que a finales del s. XVI podemos hablar de crisis del humanismo

ETAPAS EN EL Renacimiento

-Prevesaliana

-Vesaliana

-Postvesaliana

●ETAPA PREVESALIANA

Anatomistas Prevesalianos (siguen a Galeno)

oNovedades

oBerengario da Carpí

oGabriele Zerbi

oLuis Lobera de Ávila

oAndrés de Laguna, traductor al castellano del Dioscórides.

“Anatómica methodus” (1535)

Disecciones privadas como objeto de observación científica. Él mismo realiza las disecciones por lo que rompe con la tendencia hasta ese Entonces imperante.

Dice: “Quien desee Conocer con rigor la naturaleza conviene que diseque incluso a las partes más sucias Y que examine… Cuando se realizaba en París una anatomía… Todos los Estudiantes, los barberos… Se apartaron del cadáver a causa del hedor, Continuaron pensando que el intestino ciego, al que ni siquiera habían dirigido Los ojos, tenía un solo orificio. Yo lo disequé”

oLeonardo Da Vinci (1452-1519). No fue médico pero llevó a cabo dibujos sobre la forma Del cuerpo humano muy perfeccionados.

Disecciónó cadáveres (1507)

Se basó en el anatomista Marcantonio della Torre (Verona).

Cuadernos de anatomía (no se publicaron hasta el s XX)

Proporciones del cuerpo humano (estudios que realizó: el Hombre de Vitrubio, anatomía de un hombre desnudo, estudios sobre el hombro y Cuello, sobre el feto en el útero, el cráneo…).

●ETAPA VESALIANA

Nacíó el 31 de Diciembre de 1514 en Bruselas y murió en la Isla de Zante en 1564. (Estas fechas no son importantes)

Pertenecía a familia de varias generaciones de médicos y Farmacéuticos de la corte. Nos encontramos en la época del emperador Carlos V, Al cual dedicó su obra.

El interés en la obra de Vesalio hay que buscarlo en el Cambio que introdujo en el estilo anatómico, con una idea estática que concebía El cuerpo humano como un edificio.

Su obra fue “De humani Corporis fabrica” (“La fábrica del cuerpo humano”, cuya primera edición fue En 1543). En esta obra critica a Aquellos médicos que no investigan.

Comenzó sus estudios en la Universidad de París en 1535 (fecha No importante). Sus profesores De anatomía fueron Winther von Andernach y Jacobo Silvio (le apoyó en todas sus iniciativas pero luego fue su opositor). Fue Compañero de Miguel Serveto, y siguió a Galeno.

 En 1537, cursó sus Estudios en la Universidad de Padua, y alcanzó el doctorado. Fue profesor de Anatomía y cirugía y seguíó la doctrina de Galeno.

En 1538 publicó “Seis láminas anatómicas” dirigidas a sus Alumnos, y Johan Stephan von Kalkar (discípulo de Ticiano) fue quien dibujó las láminas.

A partir de 1539, tuvo su etapa de revelación en la que discrepa con Galeno ante lo que Observa en las disecciones, por lo que abandona los textos de Galeno y corrige Sus errores. Por esto fue tildado de loco y muy criticado.

Cita de “La fábrica del cuerpo humano”: “Tú, Galeno, que te Dejaste engañar por tus simios”.

A pesar de esto, decía que Galeno era “el príncipe de los Médicos”.

En 1543, con tan solo 28 años, publicó “De humani corporis fabrica”:

●Se entiende el término FÁBRICA como EDIFICIO, como ESTRUCTURA, como FORMA DESCRIPTIVA. Se ocupó solo de las formas En vez de estudiarlas conjuntamente con las funciones, como se había hecho Anteriormente.

●Siguió un orden descriptivo.

●Constitución de anatomía como Disciplina independiente

●Presencia de grabados

●Es un tratado sobre la estructura Humana. Son 7 libros.

●Contiene una dedicatoria a Carlos V.

●Incluye Un pequeño epítome (resumen) para estudiantes, para entender lo que se va a Empezar a conocer como la anatomía moderna, y se encontrará destinado a Felipe II, el hijo del Carlos V.

En este libro se tratan aspectos como:

●Esqueleto y cartílagos (lo que sostiene El organismo).

●Ligamentos y músculos.

●Venas y arterias.

●Nervios.

●Órganos de nutrición y generación.

●Órganos de la cavidad torácica: Corazón, pulmón…

●Sistema Nervioso central y órganos de los sentidos.

ANATOMÍA EN EL Renacimiento: en Esta etapa surgen ciertas novedades como son:

-El Cuerpo considerado como estructura estática

-El Cuerpo desde los impulsos y potencias que le permiten moverse.

Aportaciones de Vesalio

●No acepta la anatomía tradicional, Galénica, mantenida por todos lo que aceptaban la  herencia medieval (demostrando los errores Anteriores, que no se apoyaban en una indagación directa – disección – Disección sobre el organismo humano).

●Corrige casi todos los errores Descriptivos de Galeno y sus seguidores.

●Enriquece el saber anatómico con gran Número de saberes nuevos.

●Describe lo que ha visto en sus Disecciones.

●Utiliza iconografía para completar la Exposición o descripción.

●Ofrece Una NUEVA ANATOMÍA

FRENTE A LA ANATOMÍA ANTIGUA-MEDIEVAL, (desde Galeno a Mondino), Vesalio ofrece una NUEVA ANATOMÍA.

●Se impone la nueva lección anatómica Sobre el cadáver.

●Andrés de Vesalio fue duramente Criticado por los académicos de su época, como JACOBO SILVIO (París).

●Tuvo grandes defensores como Luis Colado (Valencia).

●Hay que esperar hasta el siglo XIX para que al hablar de anatomía Podamos hacerlo de la FORMA y FUNCIÓN = Anatomía DINÁMICA.

La 2ª edición del libro “De humani corporis fabrica” se publicó En 1555.

Se fue de la universidad y acabó en La corte de Carlos V y posteriormente en la de su hijo, Felipe II.

●ETAPA POSTVESALIANA

La obra renovadora de Vesalio fue duramente criticada por la Mayoría de los anatómicos de su tiempo. Un corto número de anatomistas continúa La línea Vesaliana y utilizan la disección del cadáver humano como vía del Conocimiento anatómico.

Un anatomista importante de esta etapa fue Frabrizi d'Acquapendente (1533-1619)

●OBRAS: “De Visione, Voce Auditu” (1600); “De locutione et Eius Instrumenti”.

●Fue defensor de la docencia pública.

●Fue Responsable de la construcción del teatro Anatómico de Padua (forma de embudo y conformación elíptica, para que todos Los alumnos pudieran observar y aprender). Conocidos como circos anatómicos.

Otros anatomistas postvesalianos son:

●Gabriel Fallopio (1523-1562)

●Julio César Aranzio (1529-1589)

●Bartolomeo Eustachio (1510-157)

●Pedro Gimeno (1515-1555)

●Luis Collado (1520-1589)

Juan Valverde de Amusco, español Afincado en Italia (1525-1587). La anatomía está al servicio de los médicos, no Al servicio de los cirujanos y estará basada en la filosofía natural Aristotélica.Es el autor de la obra: “Historia De la composición del cuerpo humano” (1556), Es un tratado anatómico en castellano, con importante iconografía (Gaspar Becerra), en el que se describía de la circulación menor o pulmonar.

Anatomía = Filosofía natural aristotélica

1.7 Anatomía en el Barroco

s. XVII

-Existen Anfiteatros anatómicos en todas las universidades.

-Se Realiza la disección de cadáveres humanos.

-Predominan Dos saberes: la fisiología y la embriología.

-Los Anatomistas estudian las partes orgánicas directamente ligadas a los problemas fisiológicos y embriológicos.

-Inicio De la indagación microscópica.

- Investigación anatómica sobre todo en el norte De Europa:

●Thomas Wharton (1614 – 1673)

●Thomas Willis (1621 – 1675): “Anatomía del cerebro”; “Descripción de la Diabetes” (Estas obras no son importantes).

●Regnier de Graaf.

1.8 Anatomía en la Ilustración

s. XVIII

-Ha Quedado totalmente abandonada la concepción tradicionalista (galénica).

-Los Anfiteatros se multiplican.

-Investigación Sobre cadáveres.

-El Rasgo distintivo es el abandono o desinterés por la investigación micrográfica Y el interés por una anatomía orientada al mejoramiento de las técnicas Quirúrgicas.

En esta época, la anatomía está orientada a la cirugía:

●John Hunter

●Antonio Gimbernat y Arbós

●Vincenzo Malacarne

1.9 Anatomía Ochientista

s. XIX

-Incremento Investigaciones

-Se Mejoran las técnicas de disección

●Georges Cuvier (1769 – 1832): Naturista, anatomía comprada

●Lorenz Oken

●Carl Friederich Kielmeyer

●Carl Gegenbaur: Anatomía comparada