Importancia de la Historia Clínica en el ámbito sanitario

16. Funciones de la Historia Clínica

Assistencial:

la primera y más importante.

Docente:

facilita la formación inicial y continuada de los profesionales sanitarios.

Investigación:

proporciona muchos datos para los estudios médicos y sanitarios, epidemiológicos,...

Gestión sanitaria:

de gran utilidad para la evaluación de la cualidad de la atención, así como para la planificación y la gestión de los recursos sanitarios.

Jurídico y legal:

muestra como se ha desarrollado la atención sanitaria y si ha estado adecuada o no, para la cual cosa son clave las recomendaciones, procesos judiciales,... 17. Cita 5 documentos que podemos encontrar en una Historia Clínica

Hoja de urgencias.

Hoja de ingreso (programado, urgencias, preadmisión).

Nota inicial de ingreso.

Hoja de evaluación clínica.

Hoja de orden médica.