Inflamación aguda y lesiones purulentas: tipos de exudado y cicatrización

Proliferación del Tejido Conectivo-Vascular y Formación del Tejido de Granulación

Cuando hay necrosis, proliferan, a partir del tejido sano, fibroblastos y células endoteliales que forman capilares. A través de estos capilares, llegan linfocitos, macrófagos y células plasmáticas. A este tejido, formado por tejido conectivo colágeno, capilares y células inflamatorias, se le denomina tejido de granulación.

Cicatrización Tisular

Si la lesión es extensa o la capacidad de regeneración del tejido es escasa, a partir del tejido de granulación se forma una cicatriz (tejido conectivo colágeno, muy rico en fibras).

Tipos de Inflamación Según su Duración

Existen dos tipos básicos de inflamación, según su duración:

• Inflamación aguda
• Inflamación crónica

Inflamación Aguda: Clasificación por Tipo de Exudado

La inflamación aguda, según el tipo de exudado, se clasifica en:

Inflamación Serosa

• Aspecto: Similar al suero.
• Aparición: Se presenta en inflamaciones leves, quemaduras y fases iniciales de inflamación de origen bacteriano.
• Manifestaciones específicas:
  • Cuando afecta a mucosas, se denomina catarro.
  • Si aparece en cavidades, se denomina derrame (ej., derrame pleural).

Inflamación Fibrinosa

• Exudado: Rico en proteínas, con abundante fibrinógeno y fibrina, debido a la alteración de la permeabilidad vascular.
• Aparición: Se observa en inflamaciones agudas graves.
• Manifestaciones específicas:
  • Cuando afecta a mucosas, se forman membranas o pseudomembranas de células y fibrina (ej., quemaduras, difteria).
  • En las cavidades serosas (pleural, peritoneal y pericárdica) puede producir la adherencia de las superficies.

Inflamación Supurada o Purulenta

• Exudado: Rico en polimorfonucleares neutrófilos.
• Formación: Se forma pus, que consiste en restos de tejido necrótico, polimorfonucleares neutrófilos y bacterias.
• Causas: Es causada por infecciones bacterianas y sustancias químicas.
• Tipos: Puede ser pura o mixta (ej., seropurulenta, fibrinopurulenta).

Lesiones Asociadas a la Inflamación Purulenta

Hay cinco lesiones características de este tipo de inflamación:

1. Catarro purulento: Afecta a las mucosas.
2. Empiema: Es el acúmulo de pus en una cavidad. Está bien delimitado.
3. Flemón: Afecta a tejidos sólidos y está mal delimitado. Evoluciona hacia el absceso.
4. Absceso: Destruye el tejido circundante y está bien delimitado. Suelen ser redondeados y poseen una membrana piógena (pared de tejido de granulación con abundantes polimorfonucleares neutrófilos) que contiene pus en su interior. Los abscesos pueden formar fístulas.
5. Úlcera: Pérdida de tejido con fondo necrótico en la superficie de un órgano o conducto.

   El fondo de la úlcera tiene tres capas, de la zona más profunda a la superficial:

   1. Tejido de granulación con monocitos.
   2. Zona de inflamación aguda con predominio de polimorfonucleares neutrófilos.
   3. Una banda superficial de fibrina.

Inflamación Hemorrágica

(No se proporciona descripción adicional en el texto original)

Inflamación Pútrida

• Causa: Debida a las bacterias de la putrefacción.
• Exudado: El exudado es sucio, verde-gris y maloliente.