Interpretación de Angiografía y Evaluación de Patologías Vasculares

Desarrollo de Procedimientos Angiográficos

En esta imagen, el catéter que se puede utilizar es tipo Pigtail o Omniflush.

Existen dos formas fundamentales para identificar esta proyección:

Bifurcación ilíaca izquierda: Se observa desproyectada, lo que indica que se realizó una oblicua anterior derecha.
Arteria renal derecha: Se visualiza claramente desproyectada, lo cual se logra mediante una oblicua anterior derecha de 30°.

Se empleó un campo panorámico de 48 cm.

El estudio se clasifica como patológico. A continuación, se justifica el diagnóstico:

Visualización renal: Ambos riñones están presentes, aunque la visualización es limitada debido a la proyección oblicua. La arteria renal derecha presenta una estenosis en el tercio proximal.
Aorta: Presenta contornos irregulares, lo que sugiere la presencia de trombos o lesiones ulcerosas.
Bifurcación ilíaca: Se observa una disminución en el calibre de las arterias ilíacas derecha e izquierda.
Otras lesiones: La arteria hipogástrica izquierda presenta una estenosis en su origen, al igual que la arteria femoral común izquierda.

Nota: El catéter ingresó por la arteria femoral derecha.

Boluschase o aortografía de extremidades inferiores (EEII).

Se recomienda un volumen entre 49 ml y 70 ml; volúmenes inferiores a 30 ml se consideran insuficientes para un diagnóstico preciso.

La posición correcta es a nivel de la bifurcación (T12-L1). La colocación en la cabeza femoral es incorrecta.

Se deben considerar los siguientes hallazgos:

Oclusión: Existe una ausencia de la femoral superficial izquierda, aunque la arteria profunda se mantiene permeable. Esto confirma una oclusión proximal o estenosis del tercio proximal.
Extensión: La lesión se extiende desde la cabeza femoral hasta el tercio medio.
Tratamiento: Dado que la lesión aparenta ser mayor a 5 cm, el tratamiento indicado es quirúrgico. Si la lesión fuera menor a 4 cm, podría considerarse una reperfusión.