Lesión del cuello dental del felino y enfermedades esofágicas

LESION DEL CUELLO DENTAL DEL FELINO:

• Lesión de línea cervical, lesiones resortivas subgingivales, lesiones resortivas felinas

Etiología

Desconocida con una prevalencia de 28% a 67%, sin predisposición por raza ni sexo, a mayor edad incidencia y número de lesiones por gato.

Mecanismo de acción

La placa dental produce una inflamación en el periodonto dado por la respuesta inmunológica del huésped frente a las bacterias, mediada por inmunidad celular y mediadores químicos (interlucinas, prostaglandinas E2, lipopolisacáridos) que estimulan los osteoclastos por lo que se produce la resorción del cuello del diente.

La enfermedad periodontal crónica es un factor iniciador del la lesión del cuello dental del gato.

Factores incidentes:

• Dieta blanda ya que hay mayor cantidad de residuos
• Dietas bajas en calcio
• Stress mecánico
• Infecciones locales y sistémicas (FIV, Felv, Calicivirus)

Localización

Superficie bucal, labial o vestibular en el área de unión cemento esmalte (cuello) dental, generalmente en el área de bifurcación de las raíces de premolares y molares, incisivos y caninos es poco común. Las lesiones resortivas se proyectan en distintas direcciones, esmalte, cemento, dentina pueden llegar a cortar la corona solamente quedaran la raíces retenidas y puede extenderse a corona o hacia raíz (horizontal o vertical).

Signos clínicos

Dolor: cuando lesión llega a dentina y tenemos anorexia, imposibilidad de comer, cambios de comportamiento (agresivos, esconden), vocalizaciones, rechazo al abrir la boca, sialorrea a veces, incluso puede que no tenga placa, o que tenga placa y no se ve la lesión por estar tapada por la placa.

Diagnóstico:

• Realizar examen odontológico con el paciente bajo anestesia
• Si hay placa limpiar normalmente hay un área proliferativa (hiperplasia) y sangrante
• Inspeccionar sitios más frecuentes (área vestibulares en la unión del cemento esmalte premolares).
• Utilizar explorador dental se recorrerá la pieza para evaluar área sospechosa, muchas veces el gato responde con movimientos repartidos de la quijada
• La radiología nos da un diagnostico mas precoz y exacto, ya que se pueden diagnosticar lesiones recientes, que en el tacto no se sienten cuando solamente a perdido un poco de esmalte. Por radiografías podemos clasificar las lesiones resortivas:
  • ESTADIO I Perdida solo de esmalta es < 0.5 mm dentro del diente.
  • ESTADIO II Perdida que compromete esmalte y dentina no pulpa.
  • ESTADIO III Resorción que alcanza el canal pulpar.
  • ESTADIO IV Perdida da la estructura dental, resorción dentro del canal pulpa.
  • ESTADIO V raíces retenida con perdida de la estructura coronaria.

ESOFAGO:

• E.E.S (esfínter esofágico superior)
• E. E. I (esfínter esofágico inferior)
• Innervación principalmente nervio vago.

EVALUACION ENDOSCOPICA:

• Esófago: brillante rosado claro.
• Cardias: esfínter fácil de atravesar.
• Vasos en la mucosa: translucidos no se ven en esofagitis crónica.

ASPECTOS CLINICOS DE LAS ENFERMEDADES ESOFAGICAS:

Los signos clínicos incluyen enfermedades del tracto alimentario y también complicaciones secundarias. (neumonías por aspiración).

Signos Primarios:

• Regurgitación
• Disfagia (intentos repetidos para tragar)
• Salivación excesiva (ptialismo)
• Halitosis (tejido necrotico o restos de alimento)

Signos Secundarios:

(por neumonía por aspiración)

• Descarga nasal mucopurolenta
• Disnea
• Tos productiva

*Los animales con enfermedades esofágicas podrían tener signos agudos y progresivos, anorexia, apetito voraz (pica), perdida de peso.

Examen Físico:

Palpar esófago (Cuerpo extraños cervicales, la palpación por lado izquierdo en el egreso al tórax) Neumonía (auscultación)

Exámenes:

Radiografía simple o de contraste (cuerpos extraños, megaesofago, neoplasia, hernia hiatal, intususcepción, gastroesofagico., signos de neumonía)

ESOFAGITIS → (ESTENOSIS ESOFAGICA):

Causas:

Usualmente secundarias a:

• Cuerpos extraños, huesos, anzuelos, agujas etc.
• Ingestión de químicos irritante
• Reflujo esofágico es la causa mas común de esofagititis durante la cirugía Mala posición quirúrgica, con
• mayores riesgos 1 a 3 hrs.
• Vomito agudo persistentes

Signos:

• Inapetencia, perdida de peso
• Disfagia
• Salivación excesiva
• Regurgitación de comida / Saliva

Diagnóstico:

Endoscopia: Esofagoscopia eritema mucosa y/o hemorragia.