Lesiones Comunes y Anatomía Vascular de la Mano y Muñeca
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Lesiones Comunes de la Mano y Muñeca
| Lesión | Qué es / Causa | Síntoma clínico principal | Nombre alterno | Estructuras o músculos afectados |
|---|---|---|---|---|
| Fractura de escafoides | Fractura del hueso escafoides (carpo) usualmente por caída con la mano extendida (FOOSH). | Dolor en la tabaquera anatómica, el cual aumenta al realizar la extensión del pulgar. | — | Hueso escafoides; músculo abductor corto y largo del pulgar y extensor corto del pulgar. |
| Epicondilitis lateral | Tendinopatía por sobreuso de los extensores del antebrazo, especialmente por movimientos repetidos de agarre y extensión. | Dolor en el epicóndilo lateral al extender la muñeca o realizar un agarre. | Codo de tenista | Principal: Extensor carpi radialis brevis (ECRB). También: extensor común de los dedos y supinador. |
| Sinovitis de De Quervain | Tenosinovitis estenosante de la vaina del 1er túnel dorsal de la mano (retináculo extensor). | Dolor en la estiloides radial, el cual aumenta al desviar cubitalmente la muñeca (signo de Finkelstein positivo). | Tenosinovitis de madres recientes, “De Quervain”. | Tendones del 1er túnel dorsal: Abductor largo del pulgar (APL) y Extensor corto del pulgar (EPB). |
Irrigación Vascular
Arco Palmar Superficial
- Principal: Arteria ulnar.
- Complemento: Rama palmar superficial de la arteria radial.
- Ubicación: Se sitúa debajo de la aponeurosis palmar, sobre los tendones flexores.
- Ramas: Arterias digitales palmares comunes que derivan en digitales propias.
Arco Palmar Profundo
- Principal: Arteria radial.
- Complemento: Rama palmar profunda de la arteria ulnar.
- Ubicación: Se encuentra profundo a los tendones flexores, sobre las bases metacarpianas.
- Ramas: Arterias metacarpianas palmares, perforantes, interóseas, del pulgar e índice.
Drenaje Venoso
Dorsal (Superficial)
- Venas digitales dorsales.
- Arco venoso dorsal.
- Venas cefálica y basílica.
- Venas metacarpianas dorsales que drenan hacia las venas profundas.
Palmar (Profundo)
- Venas digitales palmares.
- Arco venoso palmar superficial.
- Arco venoso palmar profundo.
- Venas metacarpianas palmares.
- Venas radiales y ulnares profundas.
Musculatura Intrínseca de la Mano
| Músculo | Origen | Inserción |
|---|---|---|
| Lumbricales (4) | Tendones del FDP (Flexor Digitorum Profundus). | Expansión extensora de los dedos 2–5 (lado lateral). |
| Interóseos dorsales (4) | Lados de dos metacarpianos adyacentes. | Base de la falange proximal y expansión extensora de los dedos 2–4. |
| Interóseos palmares (3) | Cara lateral o medial de un metacarpiano (2, 4, 5). | Base de la falange proximal y expansión extensora de los dedos 2, 4 y 5. |