Lesiones físicas de la mucosa oral: úlceras, quemaduras y hiperplasias

Resumen

El documento describe las lesiones físicas más frecuentes de la mucosa oral, como las úlceras traumáticas, las quemaduras térmicas y las hiperplasias fibrosa y piógena. Para cada una explica la etiología, la localización, la clínica y el tratamiento. También incluye la verruga vulgar y las lesiones vasculares y linfáticas como el hemangioma y el linfangioma.

Puntos clave

Las úlceras traumáticas tienen causa mecánica y curan espontáneamente al eliminar la causa; si persisten 2 semanas sin causa identificada, se indica biopsia.
Las quemaduras térmicas se localizan en la parte anterior de la lengua y el paladar, y su tratamiento es paliativo con reparación lenta.
La hiperplasia fibrosa oral es una respuesta a irritación crónica, asintomática, y se trata con extirpación completa y estudio histológico.
El granuloma piógeno es una masa roja que sangra con facilidad, más frecuente en la encía a partir de la papila interdentaria, y se trata con extirpación y eliminación de la irritación.
La verruga vulgar está producida por el papilomavirus humano y se trata por extirpación.
El hemangioma y el linfangioma son dilataciones de vasos sanguíneos o linfáticos, generalmente asintomáticas, con tratamiento conservador.

Ponte a prueba

Lesiones Físicas en la Mucosa Oral

Úlceras Traumáticas

Cualquier lesión de causa mecánica producida en cualquiera de las zonas de la mucosa oral.
Lesión de aspecto ulceroso, bordes eritematosos, muy dolorosa.
Etiología: mecánica (mordedura, roce de aparatos, diente roto, al retirar bruscamente rollo de algodón).
Curación espontánea tras eliminar la etiología.
Si en 2 semanas no se ha descubierto la causa y persiste: BIOPSIA.
Mucosa mordisqueada: consecuencia de hábito yatrogénico. Línea alba en mucosa yugal.

Daños Térmicos en la Cavidad Bucal

Las quemaduras térmicas ocurren por la toma de alimentos o bebidas demasiado calientes.
Se localizan en la parte anterior de la lengua y paladar.
Leves: ligero eritema.
Graves: desprendimiento del epitelio, dejando al descubierto una zona eritematosa muy sensible.
Tratamiento: paliativo. Reparación lenta.
Quemaduras eléctricas.

Hiperplasia Fibrosa Oral

Es una hiperplasia de tejido conectivo, denso en fibras de colágeno, por lo que se asemeja a tejido cicatricial. Frecuente.
Respuesta a una irritación crónica.
Cualquier localización de la mucosa oral.
Asintomática e indolora.
Lesión de consistencia firme, fibrosa y dura, del mismo color que la mucosa.
Diapneusia: cuando se produce por succión en la lengua o mucosa yugal.
Tratamiento: Extirpación completa y estudio histológico.

Granuloma Piógeno

Es una hiperplasia de tejido conectivo condicionado por un factor irritativo.
Etiopatogenia: respuesta tisular exagerada a un pequeño traumatismo, por desequilibrios endocrinos o por factores infecciosos.
Clínica: masa roja, pediculada o sésil, que puede sangrar mucho. A menudo presenta una membrana grisácea sobre la superficie, secundaria a la ulceración del epitelio.
Más frecuente en la encía, a partir de la papila interdentaria. En la región canina del maxilar superior.
No sintomatología.
Tratamiento: Extirpación quirúrgica y eliminar las causas irritativas que lo han provocado.

Verruga Vulgar

Lesión producida por el papilomavirus humano.
Labio y lengua preferentemente.
Lesiones pequeñas, exofíticas, color blanquecino y aspecto verrugoso.
Tratamiento: extirpación.

Hemangioma y Linfangioma

Consisten en vasos sanguíneos o linfáticos muy ensanchados.
Pueden estar presentes al nacer o manifestarse durante la primera infancia.
Pueden tener una evolución muy variable hasta la pubertad.
Hemangioma: manchas de color rojizo azulado más o menos extensas, sobreelevadas, de consistencia blanda, fluctuantes. La mayoría palidecen al presionarlos.
Linfangiomas: de mayor tamaño y menos frecuentes. Color desde rosa normal, azulado, gris o marrón amarillento. Blandos, fluctuante y unilaterales. Más frecuentes en labio y lengua.
Asintomáticos.
Tratamiento: conservador.

Preguntas frecuentes

¿Qué tratamiento se aplica a la hiperplasia fibrosa oral?

El tratamiento de la hiperplasia fibrosa oral es la extirpación completa de la lesión seguida de estudio histológico. Es una lesión asintomática e indolora que aparece como respuesta a una irritación crónica.

¿Cuándo está indicada la biopsia en una úlcera traumática?

La biopsia está indicada si, tras 2 semanas, no se ha descubierto la causa de la úlcera traumática y esta persiste. En los casos normales la lesión cura espontáneamente al eliminar la causa mecánica.

¿Dónde aparece con más frecuencia el granuloma piógeno?

El granuloma piógeno es más frecuente en la encía, a partir de la papila interdentaria, y en la región canina del maxilar superior. Suele ser una masa roja que puede sangrar mucho.