Protocolos de Aislamiento Hospitalario y Prevención de Infecciones Nosocomiales

Definición de Enfermedades Nosocomiales

Se entiende por enfermedad nosocomial cualquier patología adquirida en el medio hospitalario.

Aislamientos: Técnicas de Prevención y Diseminación

El objetivo principal es evitar la producción y diseminación de infecciones.

Funciones del TCAE

• Lavarse las manos y utilizar guantes durante el contacto con el paciente.
• Estimular la eliminación de secreciones.
• Cambiar el agua estéril de la oxigenoterapia.
• Aplicar medidas oportunas de aislamiento.
• Limpiar y desinfectar la zona a intervenir.

Tipos de Aislamiento

1. Aislamiento de contacto

Se aplica cuando la infección ocurre por contacto directo entre el foco y el receptor, o indirectamente mediante objetos contaminados.

• Medidas: Precauciones de aislamiento estándar. Uso obligatorio de guantes, batas y material exclusivo para el paciente.
• Ejemplos: Herpes, virus, sarna, pediculosis.

2. Aislamiento por transmisión vía aérea

La infección ocurre por vía respiratoria y el agente está presente en aerosoles.

• Medidas: Ubicación en habitación individual con presión negativa y filtrado de aire. Puerta cerrada y uso de mascarilla quirúrgica durante traslados. No es necesaria la bata.
• Ejemplos: Sarampión, varicela, tuberculosis.

3. Aislamiento por transmisión por gotitas

Infección por gotas que contienen microorganismos generados por la persona infectada, impulsados a corta distancia (ej. estornudos).

• Medidas: Habitación individual (o compartida con pacientes con el mismo organismo). Separación mínima de 1 metro entre pacientes o visitantes. Uso de mascarilla durante el transporte.
• Ejemplos: Neumonía, gripe, rubéola.

4. Aislamiento protector inverso

Dirigido a pacientes inmunodeprimidos (SIDA, quemados, etc.) con defensas muy bajas. Requiere el uso de guantes, batas y mascarillas.

Flora Microbiana

• Flora permanente: Microorganismos que conviven habitualmente con el individuo.
• Flora transitoria: Patógenos que se adquieren y se eliminan mediante la antisepsia de la piel.

Protocolos de Higiene de Manos

Lavado de manos sanitario

Se realiza antes y después de la jornada laboral, tras el contacto con el paciente y siempre que las manos estén sucias.

• Procedimiento: Uso de antiséptico o jabón normal. Duración: 1 minuto. Dirección: muñecas a dedos (codos altos, manos bajas). No usar cepillo. Secado con toalla desechable y cierre del grifo con la misma.

Lavado quirúrgico

Necesario antes de intervenciones quirúrgicas o cuidados que requieran condiciones estrictas de asepsia.

• Procedimiento: Uso de antiséptico. Duración: 5 minutos. Dirección: codos a puntas de los dedos, incluyendo espacios interdigitales. Se realiza en 3 tiempos (codos-brazo, brazo-manos, manos-uñas). Se utiliza cepillo. Manos altas y codos bajos. Aclarado con abundante agua (de manos a codos). Secado con toalla estéril o aire caliente. Cierre del grifo mediante codo, pedal o dispositivo automático.