Manejo del Paciente Terminal: Etapas de Aceptación y Consideraciones Éticas

Manejo Integral del Paciente en Fase Final de Vida

Comunicación del Diagnóstico y Asuntos Pendientes

¿Por qué es importante informar al enfermo de su diagnóstico?

• A fin de que pueda arreglar asuntos pendientes.
• Para reconciliarse con determinadas personas.
• Para aprovechar lo que le quede de vida.

Etapas de la Aceptación de la Muerte

Las etapas clásicas en el proceso de aceptación de la muerte son:

1. Negación
2. Ira
3. Negociación
4. Depresión
5. Aceptación

Función de la Negación

¿Para qué sirve la negación de la enfermedad?

Es un mecanismo de defensa para darle tiempo e ir asimilando la nueva situación.

Negociación y Creencias

¿Qué carácter pueden tener las negociaciones?

• Religiosas (ritos, promesas, sacrificios).
• Mágicas (curanderos).
• Fuerza sobrenatural.

Conductas en la Fase de Depresión

¿Qué conductas presenta el paciente terminal en la fase de depresión?

• Querer suspender el tratamiento para acabar con la situación lo antes posible.
• Buscar su propia muerte.

Comunicación Difícil

¿Qué conductas se dan cuando la comunicación con el paciente es difícil?

Predominio de la conducta no verbal o simplemente estar a su lado.

Retrocesos en la Aceptación

¿En qué consisten las vueltas atrás cuando se ha aceptado la enfermedad?

En volver a deprimirse o enfadarse, como consecuencia de una mejoría, volver a negar la enfermedad.

Consideraciones Éticas y Terminología

Origen del Término Eutanasia

Procedencia y significado de la palabra eutanasia:

Del griego eu (bueno) y thanatos (muerte), significa buena muerte.

Definición de Ética

¿Qué es la ética?

Ciencia que estudia la moral y los valores.

Implicaciones de la Eutanasia

¿Qué implicaciones tiene la eutanasia?

• Legales
• Religiosas
• Médicas

Tipos de Eutanasia

Eutanasia Activa vs. Pasiva

• Eutanasia activa: Implica actuación dirigida a provocar la muerte del enfermo.
• Eutanasia pasiva: Renuncia al uso de medidas para el mantenimiento de la vida.

Eutanasia Voluntaria vs. Involuntaria

• Eutanasia voluntaria: El paciente ha expresado de forma explícita y formal su deseo de que le sea aplicada alguna forma de eutanasia.
• Eutanasia involuntaria: El paciente no se encuentra con capacidad de decidir y la decisión es tomada por otros.

Código Deontológico

¿Qué es el código deontológico?

Conjunto de normas que regulan el ejercicio de una profesión.

Rol del Auxiliar de Enfermería (AE) ante el Paciente Terminal

Valoraciones Esenciales del AE

Dé 3 aspectos que debe valorar el AE en el paciente terminal:

1. Si necesita ser escuchado.
2. Si dispone de familiares o amigos.
3. Si hay riesgo de autolisis (suicidio).

Reacciones del AE ante la Muerte

¿Cómo puede reaccionar el AE al enfrentarse a situaciones de muerte?

Negando y rechazando la idea de muerte.

Actuación del AE según la Etapa del Paciente

Etapa de Negación

¿Cómo debe actuar el AE en la etapa de negación?

Facilitar al paciente información sobre su situación.

Etapa de Ira

Ante la etapa de ira:

Si el paciente le insulta, evitará responder a la agresión con otra agresión.

Etapa de Negociación

Ante la etapa de negociación:

Respetará sus pactos si los expresa y no hacer comentarios.

Etapa de Depresión

Etapa de depresión:

Dejarle expresar sus sentimientos e incluso fomentar que los exteriorice.

Etapa de Aceptación

Etapa de aceptación:

Facilitar en la medida de lo posible la consecución de sus últimos deseos (testamentos y despedidas).