Manejo del SOBA y Asma Bronquial en Pediatría

Manejo del SOBA Leve – moderado

Manejo del SOBA Severo.

Uso de broncodilatadores B2 agonistas: Salbutamol 0.03 ml/kg en nebulización usando oxígeno con flujo de 6 a 8 L/min durante 10 minutos, en un volumen total de dilución de suero fisiológico al 9 por mil. Podrá usarse Salbutamol o Fenoterol por vía endovenosa en aquellos pacientes con ventilación mecánica en los cuales es difícil uso de nebulizadores.

Corticoterapia intramuscular o endovenosa: Dexametasona, Hidrocortisona, Metilprednisona.

Adrenalina a la dosis de 0.05 mL/Kg

Soporte Ventilatorio

Las indicaciones son las mismas de Insuficiencia respiratoria.

Difíciles de ventilar pues la obstrucción no es homogénea.

Existen áreas de obstrucción, hay zonas de atelectasias y de sobredistensión.

La distribución de presiones y volúmenes del VM no son uniformes y hay mayor riesgo de síndrome de escape aéreo.

2.- ASMA BRONQUIAL EN PEDIATRÍA

CLÍNICO

• Sibilancias.
• Tos que empeora por la noche, dificultad respiratoria y sensación de opresión torácica recurrente.
• Síntomas episódicos.
• Los síntomas ocurren o empeoran por la noche y despiertan al paciente.

TRATAMIENTO DEL ASMA

GRAVEDAD.-

Intensidad intrínseca del proceso en un paciente que no está recibiendo terapia de control, con la finalidad de guiar las decisiones clínicas iniciales

CONTROL.-

Grado en el que las manifestaciones se minimizan por las intervenciones terapéuticas, una vez que el tratamiento se ha iniciado.

RESPUESTA.-

Facilidad con que se alcanza el control por el tratamiento indicado.

DISCAPACIDAD.-

Frecuencia e intensidad de los síntomas y las limitaciones funcionales.