Margen gingival de las coronas ¾ y características de los surcos proximales

1. Margen gingival de las coronas ¾

La línea de terminación gingival será en chaflán para la conservación periodontal y la integridad marginal.

2. Características de los surcos proximales

Se realizan para aportar retención y resistencia a las restauraciones.

1. Indicaciones del Onlay

• Se hacen en premolares y molares
• Lesiones moderadas o grandes, destrucción de parte de la cúspide, istmo amplio y MOD.
• Por razones estéticas, al sustituir una MOD de amalgama con cúspides fracturadas o socavadas.
• Dientes endodonciados con paredes vestibulares y linguales conservadas.
• En ausencia de parafunción.
• Necesidad de una buena higiene.
• Para reconstruir toda la superficie de un diente que se haya extruido o inclinado, y conseguir un plano oclusal más correcto sin necesidad de hacer una corona completa.
• Defectos interproximales muy grandes con margen subgingival, donde una restauración directa sea muy difícil de realizar.

Limitaciones de los puentes Maryland:

• Menor retención (porque va pegado).
• Posible descementado de los apoyos.
• Compromiso estético (se puede ver el metal- el póntico).

Secuencia de tallado de un puente Maryland

Exploración, análisis del caso, impresiones para modelos de estudio, evaluación de la oclusión y diseño del puente Maryland.

Preparación de los dientes adyacentes:

• Anestesia en los dientes de apoyo, Chaflán gingival, Apoyos cingulares, Espacio interoclusal: 0.5mm, Surcos de retención en esmalte Y Ruta de inserción.

Impresiones con silicona de condensación o polisulfuro.

Restauraciones provisionales, Vaciado.

Colado en el laboratorio.

Prueba en boca y ajuste de la estructura.

Cementado con cemento de resina y técnica adhesiva: Grabar el esmalte, Adhesivo dentinario, Colocar el composite en la superficie palatina, Poner el puente y Quitar el exceso y esperar a que fragüe.