Mecánica

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MECANICA CORPORAL: Beneficios del ejercicio, Identificación y valoración de la necesidad alterada., Tipos de ejercicios, Factores que influyen en la movilidad del paciente, Riesgos derivados de la inmovilidad, Planificación de los cuidados. , Intervenciones de Enfermería en pacientes parcialmente incapacitados .OBJETIVOS ESPECIFICOS : Explicar la importancia de la necesidad de  actividad, Describir los problemas relacionados con la  alteración de esta necesidad. Ayudar a los pacientes a moverse, sentarse, caminar, cambiar de posición. EFECTOS DEL EJERCICIO: Ayuda a la función fisiológica, estimula la circulación, mejora la ventilación pulmonar, favorece la expulsión de secreciones, mejora la oxigenación tisular, estimula el peristaltismo intestinal, favorece la expulsión de gases y residuos intestinales, facilita el vaciamiento de la pelvis renal, (disminuye el riesgo de infección y formación de cálculos).Cardiovascular, Pulmonar, Metabolismo, Gastrointestinal, Musculoesqueléticos, Tolerancia al ejercicio, Urinario, Neurológico. CONTRAINDICACIONES: HIPERTERMIA, LESION MEDULAR, HEMORRAGIA INTERNA, LESION CRANEAL.SISTEMAS QUE PARTICIPAN EN EL MOVIMIENTO: Muscular, esquelético, nervioso, circulatorio.  PARTES MOVILES DEL CUERPO HUMANO: CABEZA, TRONCO, EXTREMIDADES: MANOS,  PIES, DEDOS.TIPOS DE EJERCICIOS: PASIVOS: Los que realiza una persona a otra., Ayuda a evitar la contractura pero no aumenta mucho la fuerza ni el tono muscular. ACTIVOS:Los realiza el sujeto por sí solo: ISOMETRICOS: el paciente aumenta constantemente la tensión de los músculos, pero no mueve las articulaciones. ISOTONICOS: mover los miembros o cualquier otra parte del cuerpo, mejora el tono y la movilidad articular .El ejercicio se debe hacer según la tolerancia (sin fatiga) y aumentando el periodo del ejercicio poco a poco .FACTORES QUE INFLUYEN  EN LA TOLERANCIA  AL EJERCICIO:FACTORES EMOCIONALES: ansiedad, depresión, adicción a productos químicos. FACTORES FISIOLOGICOS: anomalías esqueléticas, trastornos musculares, trastornos febriles, trastornos doloroso (si el dolor es producido por la inmovilidad se podrá realizar movimiento), procesos infecciosos, politraumatismos, edad,… FACTORES DEL DESARROLLO: edad, sexo, embarazo. MECANICA CORPORAL: Serie de normas a la hora de tratar al paciente en lesiones músculo esquelético, para evitar que se lesione .Consiste en un esfuerzo coordinado del sistema musculo-esquelético y nervioso con el objetivo de mantener el equilibrio, postura y una alineación corporal adecuada cuando realizamos cualquier tipo de movimiento. Cuando utilizamos una mecánica corporal adecuada, disminuye el riesgo de lesiones musculo-esqueléticas .La alineación corporal, relación que existe entre una parte del cuerpo y otra, disminuye contractura y favorece el tono muscular y el equilibrio. PRINCIPIOS DE MECANICA  CORPORAL: Cuando mayor sea la base de apoyo mayor será la estabilidad. Cuanto más disminuya (más cerca del centro de gravedad) mayor será también la estabilidad .EFECTOS DE LA INMOVILIDAD: Inmovilidad: disminución o ausencia de la actividad que se realiza normalmente. Hay inmovilidad: -leve: realiza actividades cotidianas,          -moderada: con ayuda (bastón) pero puede realizar actividades cotidianas.-severa: necesita tanto ayuda material como humana. PROBLEMAS: MUSCULOESQUELETICOS: -En función del tiempo y del tipo de movilidad, pueden aparecer: contracturas muscular, atrofias, hipotonía muscular (perder fuerza), osteoporosis,…GENITOURINARIOS:-Puede aparecer infecciones urinarias, estasis urinario, litiasis urinaria y a veces incontinencia. GASTROINTESTINAL:-Puede aparecer: ilion paralítico, úlceras por estrés, distensión abdominal debido al acumula de gases, estreñimiento, impactación fecal (fecaloma), puede llevar a la anorexia .RESPIRATORIOS: -Acúmulo de secreción, retención de secreción, traqueotroncales y como consecuencia infección y provocación de una neumonía. Reducción de la capacidad pulmonar y de la ventilación, edemas, embolias pulmonares. NEUROLOGICOS: -Problemas psicológicos, temor a evitar peligros, soledad, apatía, disminución de la autoestima, se vuelven hostiles, agresivos. CARDIOVASCULARES:-Disminución del gasto cardíaco, edemas en las partes sacras, estasis venosos, hipotensión ortoestática y como consecuencia trombosis. TEGUMENTARIOS : -Úlceras por decúbito.



TERMORREGULACIONTerapia de frío: Crioterapia; Terapia de calor: Termoterapia. EFECTOS DEL CALOR: Relaja los músculos Disminuye la contractura, Aumenta el flujo sanguíneo (favorece cicatrización y reparación tisular),Licua secreciones, Ablanda exudados, Aumenta la movilidad articular, Alivia el dolor (analgésico),Alivia inflamación (antiinflamatorio),INDICACIONES DEL CALOR: Espasmo muscular,Inflamación,Contracturas,Rigidez articular,Dolor,Heridas,Congestión nasal,EFECTOS DEL FRIO: Vasoconstricción (antihemorrágico),Reduce la permeabilidad capilar,Disminuye la inflamación,Disminuye el metabolismo celular,Disminuye el dolor (anestésico),Disminuye la velocidad de conducción,Desciende la temperatura corporal (antitérmico).INDICACIONES DEL FRIO:Traumatismos,Inflamación,Espasmo muscular,Dolor,Estados febriles,Hemorragias.NORMAS PARA LA APLICACIÓN DE CALOR Y FRIO:Adaptación de los receptores térmicos,Fenómeno rebote,Efectos sistémicos,Tolerancia y contraindicaciones,ADAPTACION DE LOS RECEPTORES TERMICOS:Estos receptores dan origen a estímulos aferentes que llegan hasta el hipotálamo posterior y desde allí se activa el mecanismo necesario para conservar el calor (vasoconstricción) o el frío (vasodilatación).FENOMENO REBOTE:En el caso del frío, si dejamos prolongadamente el hielo sobre una articulación, se hará más lenta la circulación de la sangre en esa zona. Al retirar el frío, el cuerpo va a enviar de forma masiva sangre a esa zona para recuperar la temperatura normal lo antes posible. Si nuestro problema es que tenemos esa región dolorida y/o inflamada, el aporte elevado de sangre para volver a calentar una zona que hemos enfriado en exceso puede reavivar la inflamación y el dolor.En el caso del calor: produce vasodilatacion (30-35min) pasado este tiempo puede producir quemadura, efecto rebote.EFECTOS SISTEMICOS:Calor: los procesos metabólicos aumentan hasta alcanzar un punto en el cual, aunque aumente la temperatura, disminuye el proceso metabólico.Frío: puede producir hipotermia. TOLERANCIA Y CONTRAINDICACIONES.VARIABLES QUE AFECTAN A LA TOLERANCIA FISIOLOGICA AL FRIO O CALOR:Zona corporal,Tamaño de la zona de exposición,Tolerancia individual,Duración de la exposición,Integridad de la piel,CONTRAINDICACIONES DEL USO DEL CALOR:Hemorragia,Edema no inflamatorio,Inflamación aguda,Feto en desarrollo,Tumor maligno localizado,Alteraciones de la piel,Implantes metálicos.CONTRAINDICACIONES DEL FRIO: Heridas abiertas,Compromiso circulatorio,Hipersensibilidad,PRECAUCIONES ANTE EL USO DE CALOR Y FRIO:Compromiso neurosensorial,Deterioro del estado mental,Compromiso circulatorio,Heridas abiertas.¿Qué DEBEMOS VALORAR ANTES DE APLICAR CALOR Y FRIO?Capacidad del paciente,Grado de consciencia y estado general,Estado de la zona a tratar,Signos vitales.TIPOS DE APLICACIONES DE CALOR SECO:Bolsa,Almohadilla eléctrica,Almohadilla de acuatermia,Fomentos de calor desechables,Lámpara de calor,Mantas de hipertermia.TIPOS DE APLICACIONES DE CALOR  HUMEDO:Inmersión,Baño de asiento,Compresas y fomentos húmedos.TIPOS DE APLICACIONES DE FRIO SECO:Bolsa de hielo,Collar de hielo,Guante de hielo,Fomento de frio desechable,Mantas de hipotermia,Chorros de aire fresco.TIPOS DE APLICACIONES DE FRIO HUMEDO:Baños frio con,Esponja,Compresas y,Fomentos húmedos,Lociones o fricciones frías

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