Medicamentos Esenciales en Urgencias: Guía de Referencia Rápida

Medicamentos Esenciales en Urgencias

Antianginosos y Vasodilatadores

Nitroglicerina

Acción: Vasodilatador arterial y venoso, aumenta el flujo coronario, disminuye la resistencia vascular pulmonar, la precarga y el consumo miocárdico de oxígeno.

Usos: Crisis aguda de angina, insuficiencia cardíaca congestiva (ICC), postinfarto; control de la hipertensión arterial (HTA) y mantenimiento de la hipotensión controlada durante cirugías.

Antiagregantes Plaquetarios

Ácido Acetilsalicílico (AAS)

Acción: Antiagregante plaquetario.

Usos: Pre-infarto, sospecha de accidente cerebrovascular (ACV) isquémico.

Cuidados: Alergia al AAS, hemorragias del sistema digestivo, úlceras estomacales.

Alcalinizantes

Bicarbonato de Sodio

Acción: Alcalinizante sistémico y urinario, estabiliza la membrana celular.

Usos: Hiperacidez gástrica, acidosis metabólica, alcalinizante urinario, reanimación cardiopulmonar (RCP): trastornos ácido-base.

Cuidados: Puede producir efecto rebote.

Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina (ECA)

Captopril

Acción: Inhibición del ECA, disminución de la angiotensina II, disminución de la actividad vasopresora y secreción reducida de aldosterona.

Usos: HTA, ICC.

Reacciones Adversas Medicamentosas (RAM): Alteración del sueño y gusto, mareos, tos seca, disnea, náuseas, vómitos, dolor abdominal.

Anticolinérgicos

Atropina Sulfato

Acción: Produce aumentos de la frecuencia cardíaca (FC) por bloqueo de estímulos vagales.

Usos: Medicación preanestésica, estimulante cardíaco en bradicardiarritmias.

Antihistamínicos

Clorfenamina

Acción: Antihistamínico, antialérgico.

Usos: Reacciones anafilácticas.

RAM: Somnolencia, vértigo, tinnitus, cansancio, visión borrosa, náuseas, vómitos.

Cardiotónicos

Lanatósido C

Acción: Cardiotónico, glucósido cardíaco. Aumenta la fuerza y velocidad de contracción miocárdica (inotrópico +), intensifica la entrada de calcio y aumenta la liberación de iones calcio que aumentan la actividad de las fibras musculares contráctiles del corazón.

Usos: Arritmias cardíacas e ICC.

RAM: Rash cutáneo, pérdida de apetito, náuseas, vómito, visión borrosa.

Adrenérgicos

Epinefrina (Adrenalina)

Acción: Aumenta la FC (cronotrópico) y la contractilidad (inotrópico) por efecto beta-1; broncodilatación y vasodilatación por efecto beta-2; vasoconstricción esplácnica y mucocutánea con aumento de la presión arterial (PA) sistólica y diastólica por efecto alfa-adrenérgico.

Usos: RCP, asistolia, hipotensión, anafilaxia grave, obstrucción o espasmos de la vía aérea alta.

Diuréticos

Furosemida

Acción: Diurético de asa.

Usos: Edema de origen cardíaco, hepático o renal, tratamiento del edema agudo de pulmón, urgencias hipertensivas, oliguria por insuficiencia renal, tratamiento hidroelectrolíticos: hipercalcemia o hiperkalemia.

Cuidados: Monitorización de la PA por hipotensión.

Antiarrítmicos, Antianginosos y Antihipertensivos

Propanolol Clorhidrato

Acción: Antiarrítmico, antianginoso, antihipertensivo.

Usos: Tratamiento de arritmias cardíacas (supraventriculares), intoxicación digitálica, angina de pecho, feocromocitoma.

RAM: Náuseas, vómitos, diarreas.

Verapamilo

Acción: Antagonista de calcio, reduce la entrada de calcio al interior de las células del miocardio y vasos sanguíneos. Reduce la contractilidad y la FC. Actúa sobre la musculatura lisa de los vasos sanguíneos, produciendo vasodilatación arterial y disminución de la resistencia vascular periférica (RVP).

Usos: Antiarrítmico, angina de pecho estable, HTA, fibrilación auricular (FA), taquicardia supraventricular paroxística (TPSV).

RAM:

Corticosteroides

Betametasona

Acción: Glucocorticoide antialérgico.

Usos: Anafilaxis.

RAM: Visión borrosa, disminución de la micción, aumento de la sedación.

Sales de Calcio

Gluconato de Calcio

Acción: Participa en la coagulación de la sangre, la actividad nerviosa, la contracción muscular, la función cardíaca y la regulación del calibre de los vasos sanguíneos.

Usos: RCP como estabilizador de membrana, tratamiento de la hipocalcemia aguda.

Cuidados: Administración lenta por poder producir extravasación a tejidos circundantes produciendo necrosis; además de vasodilatación, disminución de la PA, bradicardia, arritmias cardíacas, síncope y PCR.

Anestésicos y Antiarrítmicos

Lidocaína Clorhidrato

Acción: Anestésico y antiarrítmico.

Usos: Arritmias ventriculares asociadas a isquemia y que aparecen con intoxicación digitálica.

Cuidados: Monitorización del ritmo cardíaco por bradicardia, hipotensión, arritmias, PCR.

Otros

Vaselina Líquida

Hidrocortisona

Acción: Corticoide de corta vida media, acción antiinflamatoria o inmunosupresora.

Usos: Tratamiento de enfermedades de origen alérgico, respiratorio, renal, etc.

RAM: Puede producir candidiasis, tener cuidado con pacientes con HTA, puede producir retención de líquidos e HTA.