Medicamentos para trastornos gastrointestinales

Bicarbonato

Mecanismo de acción:

Antiácido absorbible de acción rápida. El bicarbonato excedente de la neutralización de ácido se absorbe y se elimina por orina, actuando también como alcalinizante sistémico y urinario. Produce efecto rebote

Indicación:

Hiperacidez gástrica, asociada a úlcera gástrica o gastritis y por dispepsia. Hiperfosfatemia en I.R. crónica y hemodializados.

Efectos adversos:

alcalosis metabólica

Hidróxido de aluminio

Mecanismo de acción:

Antiácido no absorbible. Reduce la absorción de fosfatos.

Indicación:

Hiperacidez gástrica, asociada a úlcera gástrica o gastritis y por dispepsia. Hiperfosfatemia en I.R. crónica y hemodializados.

Efectos adversos:

estreñimiento

Hidróxido de magnesio

Mecanismo de acción:

Antiácido apenas absorbible y laxante osmótico.

Indicación:

Hiperacidez gástrica, asociada a úlcera gástrica o gastritis y por dispepsia. Hiperfosfatemia en I.R. crónica y hemodializados.

Efectos adversos:

diarreas

Omeprazol (inhibidor bomba protones)

Mecanismo de acción:

Inhibe la secreción de ácido en el estómago. Se une a la bomba de protones en la célula parietal gástrica, inhibiendo el transporte final de H + al lumen gástrico.

Indicación:

En el caso de pacientes con úlcera duodenal gástrica o esofagitis por reflujo, la dosis es de 40 mg diarios.

Efectos adversos:

trastornos gastrointestinales, cefaleas, náuseas, mareos.

Ranitidina (antisecretor)

Mecanismo de acción:

Antagoniza los receptores H2 de la histamina de las células parietales del estómago. Inhibe la secreción estimulada y basal de ác. gástrico y reduce la producción de pepsina.

Indicación:

Erosiones gastrointestinales.

Efectos adversos:

Diarrea, flatulencia, somnolencia, fatiga, dolor muscular.

Domperidona (Procinético)

Mecanismo de acción:

La domperidona es un antagonista dopaminérgico con propiedades antieméticas. Domperidona no atraviesa fácilmente la barrera hematoencefálica.

Indicación:

Alivio de los síntomas de náuseas y vómitos.

Efectos adversos:

Sequedad de la boca, cefalea, diarrea, nunca se debe administrar vía IV, migraña.

Cisaprida (procinético)

Mecanismo de acción:

Incrementa o restaura la motilidad del tracto gastrointestinal, ya que actúa a nivel del plexo mientérico, aumentando la liberación de acetilcolina.

Indicación:

Reflujo gastroesofágico, síntomas relacionados con trastornos del vaciamiento gástrico, alteraciones de la motilidad del tubo digestivo alto y con dispepsia no ulcerosa.

Efectos adversos:

Borborigmos, heces blandas y diarreas, ocasionalmente cefalea y mareos, dolor abdominal.

Metoclopramida (procinético)

Mecanismo de acción:

Favorece la transmisión colinérgica en el músculo liso de la pared gastrointestinal (ACh en el plexo mientérico). Aumenta el tono del EEI, así como el tono y la amplitud de las contracciones del estómago, relaja el esfínter pilórico y aumenta la peristalsis. Reduce el tono muscular basal del duodeno y de ese modo facilita el vaciamiento gástrico de sólidos y líquidos.

Indicación:

Está indicada, a corto plazo, en la prevención y tratamiento de las náuseas y vómitos, incluidos los asociados con quimioterapia, radioterapia, cirugía y migraña.

Efectos adversos:

Manifestaciones extrapiramidales. Acatisia, espasmo facial, parkinsonismo, puede producir hiperprolactinemia, con galactorrea, ocasionalmente puede provocar diarrea.

Pargeverina (espasmolíticos Inhibidores de la motilidad intestinal)

Mecanismo de acción:

Produce un efecto antiespasmódico/espasmolítico directo sobre el músculo liso del tracto gastrointestinal.

Indicación:

Espasmos dolorosos. Cólicos intestinales. Disquinesias faringoesofágicas. Disfagias. Gastritis funcionales. Espasmos pilóricos.

Efectos adversos:

Sequedad bucal, taquicardia, constipación.