Micosis y Parasitosis Humanas: Diagnóstico, Agentes Etiológicos y Cuadros Clínicos
Clasificado en Medicina y Ciencias de la salud
Escrito el en 
español con un tamaño de 12,48 KB
Micosis superficiales: dermatomicosis
Pitiriasis versicolor: Malassezia furfur
Piedra blanca: Piedraia hortae
Micosis sistémicas endémicas
| Histoplasma capsulatum | Blastomyces dermatitidis | |
Endémico; excretas de pájaros y murciélagos. H. capsulatum var. capsulatum: infecciones pulmonares. | Perros y caballos. Forma pulmonar que puede diseminarse. | |
Histoplasmosis americana: 90% asintomática. Pulmonar aguda: pseudogripal, artritis o pericarditis. Pulmonar progresiva. Diseminada. | Identificación de los tejidos o en el cultivo. |
| Paracoccidioides brasiliensis | Coccidioidomicosis C. immitis / C. posadasii |
| Blastomicosis sudamericana. Humedad muy elevada; formas pulmonares; predominio en hombres. Diagnóstico: microscopía, raspado de úlceras, LCR, drenaje de ganglios. | Cultivo (peligroso), serología, anatomía patológica. Endémica de América. Animales domésticos y salvajes. Patógeno micótico más virulento. Asintomáticas 60%, o cuadro pseudogripal. |
Otras micosis oportunistas
| Zygomycota | Pneumocystis jirovecii |
| Más grave: forma rinocerebral; enfermedad diseminada. Histología y cultivo. | Neumocitosis. Transmisión por gotas respiratorias. Inmunodeprimidos (SIDA). Inmunofluorescencia directa y técnicas moleculares (PCR). |
Protozoos intestinales y tisulares
| Entamoeba histolytica | Giardia duodenalis / lamblia |
Predominio tropical y subtropical. Asintomáticos 50%. Transmisión sexual oroanal. Contaminan aguas y alimentos. Moscas y cucarachas pueden actuar como vectores. Cuadro: disentería amebiana y abscesos amebianos hepáticos y cerebrales. | Distribución mundial. Consumo de agua o alimentos contaminados; transmisión fecal-oral u oral-anal. Cuadro: diarrea y malabsorción intestinal. |
| Antígeno en heces, microscopía en heces, PCR. | Antígeno en heces, microscopía en heces, PCR. |
| Cryptosporidium hominis / Cryptosporidium parvum | |
| Diarrea acuosa; aguas contaminadas. |
| Naegleria (amebas de vida libre) | Acanthamoeba |
| Meningoencefalitis; aguas estancadas. | Infecciones de piel y queratitis corneal; lentes de contacto. |
Protozoos hemáticos y tisulares: Leishmania, Trypanosoma y Plasmodium
| Leishmania | Trypanosoma |
Th1 (bien) / Th2 (mal). Diagnóstico: microscopía, cultivo, PCR, intradermorreacción de Montenegro, ELISA. | Tripanosomiasis americana (enfermedad de Chagas): transmitida por chinches redúvidos; animales domésticos y salvajes. Tripanosomiasis africana (enfermedad del sueño): transmitida por la mosca tsé-tsé; animales domésticos y salvajes. |
Leishmaniasis cutánea (botón de Oriente): lesiones cutáneas papulosas ulceradas de evolución tórpida. Leishmaniasis mucocutánea (espundia): lesiones destructivas en el septo nasal. Leishmaniasis visceral (kala azar): inicio con fiebre intermitente, anorexia, pérdida de peso y diarrea. Periodo de estado con fiebre, hepatoesplenomegalia, linfadenopatía generalizada y pancitopenia. | Chagas, fase aguda (5%): chagoma, fiebre, malestar y anorexia. Chagas, fase crónica (20%): cardiopatía congestiva, megaesófago y megacolon. |
| Plasmodium | Anopheles: áreas tropicales y subtropicales |
| Acceso palúdico: escalofríos, calor y sudoración; hepatoesplenomegalia. Complicaciones: anemia grave, paludismo cerebral. | PCR, detección de antígeno, microscopía, detección de anticuerpos. |
Helmintiasis
| Enterobius vermicularis (nematodo) | Ascaris lumbricoides |
Distribución universal. Transmisión persona a persona por vía mano-boca. Población infantil. Cuadro: prurito perianal y genitourinario. Diagnóstico: cinta de Graham. | Distribución universal. Condiciones sanitarias pobres; alimentos y agua contaminados. |
| Anisakis | Taenia solium (cestodo) |
| Distribución mundial; Japón 90%. Prick test positivo. | Carne de cerdo; examen de heces; higiene deficiente. |
| Echinococcus granulosus | Toxoplasma |
| Reacción anafiláctica; síntomas por presión; quistes hepáticos o pulmonares. | Adquisición: digestiva (carne, heces de gato), transplacentaria, transfusional. Diagnóstico: cultivo, PCR, ensayos de avidez de anticuerpos, ELISA. Screening: IgG en embarazada; IgM en feto; IgA/IgM en recién nacido; IgG en niño. |
Virología
Virus de ADN y ARN: diagnóstico por PCR y ELISA
| PCR y ELISA | Paramyxovirus |
| Adenovirus, parvovirus, enterovirus, norovirus, COVID-19, filovirus (fiebre hemorrágica) | Nucleoproteína (NP), fosfoproteína, polimerasa (P), proteína grande (L), nucleocápside. Glicoproteína mayor o hemaglutinina-neuraminidasa. Glicoproteína menor o de fusión (F). |
Enterovirus
| Coxsackievirus y echovirus | Coronavirus |
Herpangina: Coxsackievirus A. Enfermedad mano-pie-boca: Coxsackievirus A16. Pleurodinia (enfermedad de Bornholm): Coxsackievirus B. Miocarditis y pericarditis: Coxsackievirus B. Sospechar en jóvenes deportistas. Meningitis vírica: Echovirus 11. Cuadros febriles inespecíficos: Coxsackievirus y echovirus. Conjuntivitis hemorrágica aguda: enterovirus (Coxsackievirus). | Proteína espícula (S1 y S2). Entrada celular en 2 formas: Genes ORF1a y ORF1b: genes reguladores. Gen S: entrada y vacuna. |
Paramyxovirus y otros virus respiratorios
| Parainfluenza | Parotiditis |
| Células Vero; IFD; RT-PCR. | ELISA, IF, HA. Células Vero. Muestras: saliva, orina, faringe y LCR. |
| Virus respiratorio sincitial | Metapneumovirus |
Invierno; pediatría. Transmisión por manos, fómites y secreciones respiratorias. IF y ELISA; RT-PCR; aislamiento en cultivo celular. | PCR. Otitis. Mayoría de niños con anticuerpos. Distribución mundial; predominio estacional; suele ser leve. |
Ortomixovirus, rotavirus y rabdovirus
| Ortomixovirus | Rotavirus |
| Detección de antígeno; amplificación genómica de fragmentos del genoma. | Cápside externa (VP4 y VP7); VP6 cápside interna. ELISA. |
| Rhabdovirus (Lyssavirus): PCR; cuerpos de Negri | Virus Zika |
| Hepatitis C: antígeno HCV, RT-PCR, ELISA. | Día 0 → aislamiento + PCR. |
Bunyaviridae y Arenaviridae
| Bunyaviridae | Arenaviridae |
| RT-PCR; test de neutralización; serología. | RT-PCR. Virus Lassa en faringe y orina. Es peligroso. |