Modelo de Prochaska y DiClemente: Intervención para el cambio

A partir de la pregunta: “¿Qué es lo que hace cambiar a las personas cuando pretenden modificar alguna situación indeseable o problemática?, James Prochaska y Carlo Di Clemente crearon un modelo para intentar comprender qué, cómo, cuándo y por qué cambian las personas.

A través de investigaciones enfocadas en estudiar el fenómeno del cambio intencional, desarrollaron su Modelo Transteórico, compuesto por estadios, procesos y niveles.

Describen a la motivación como un factor fundamental en el cambio conductual, atribuyéndole al individuo un rol activo en el proceso.

Estos autores definen que para alcanzar el éxito en el cambio de conducta, resulta fundamental saber en qué etapa se encuentra la persona con relación a su problema, con el fin de diseñar procedimientos específicos que se adecuen a cada sujeto.

Modelo Transteórico de Prochaska

Estadios de cambio

Precontemplación. Contemplación. Preparación. Acción. Mantenimiento. Recaída.

Etapas del cambio TTM: Precontemplación

• Los sujetos no quieren cambiar en un futuro próximo.
• No se dan cuenta de los problemas o los minimizan.
• Acuden a psicoterapia por la presión de otros.
• Sólo desean cambiar cuando existe una coacción o una amenaza muy fuerte.
• Quizás puedan desear cambiar pero no lo consideran seriamente.
• Puede molestarse al tratar de ser presionado.

Usan frases como:

• Todavía no tengo ningún problema que me exija cambiar.
• Tengo fallos pero no hay nada que, en realidad, necesite cambiar.

Contemplación

• Piensan que tienen un problema pero no se han comprometido a cambiarlo.
• Pueden permanecer en esta etapa durante mucho tiempo.
• Realizan análisis de pros-contras del patrón actual de conducta y de los costos y beneficios del cambio.
• Son sujetos que quieren cambiar su comportamiento pero en los próximos 6 meses.

Afirmaciones usuales:

• Tengo un problema y creo que debería trabajar en superarlo.
• He pensado que podía cambiar algo de mí.

Preparación para la acción

• En esta etapa la persona se encuentra lista para la actuación, habiendo dado algunos pequeños pasos en pos del objetivo a alcanzar.
• Presenta pequeños cambios, como fumar cinco cigarrillos menos, o beber sólo los fines de semana.
• Han hecho mejoras en sus problemas pero no han alcanzado el criterio de abstinencia.

Tareas de esta etapa:

• Aumentar el compromiso con el cambio.
• Desarrollar un plan de acción a ser implementado en el corto plazo.

Acción

• El individuo modifica su comportamiento con acciones que implican comportamiento visibles, con un considerable compromiso de tiempo y energía.
• La persona implementa el plan de acción y lleva a cabo pasos para cambiar el patrón de conducta, empezando a crear un nuevo patrón de conducta.
• Aquí debe hacer una abstinencia total de lo que se desea cambiar.

Frases:

• Estoy esforzándome mucho por cambiar.
• Hablar es fácil pero yo lo estoy haciendo.

Tareas:

• Revisar el plan si es necesario.
• Mantener compromiso de cara a las dificultades.

Mantenimiento

La etapa en la cual el nuevo patrón de conducta se mantiene por un periodo extenso de tiempo y se consolida dentro del estilo de vida de la persona.

Tareas:

• Mantener el cambio en el tiempo y en una amplia gama de situaciones.
• Integrar la conducta a la vida de la persona.
• Evitar recaídas.

Meta: Finalización

Cambio a largo plazo del viejo patrón por un nuevo patrón de conducta.

Recaída

Ayuda a la persona a renovar el proceso de contemplación, determinación y acción, sin que aparezca un bloqueo o una desmoralización debidos a la recaída.