¿Qué es la semiluna de Spiegel?

Es la línea en la que las fibras horizontales de la aponeurosis del transverso describen una semiluna al unirse con la aponeurosis anterior. Se considera un punto débil de la pared abdominal.

¿Cuál es la acción del músculo recto anterior?

Comprime las vísceras del abdomen, actúa como espirador y como flexor del tronco.

Músculos anterolaterales del abdomen: anatomía, aponeurosis y función

Resumen

El documento describe los músculos anterolaterales de la pared abdominal, como el recto anterior, el piramidal, el transverso y los oblicuos mayor y menor. Para cada uno indica caras, inervación y acción. También explica la vascularización, las aponeurosis, la fascia transversalis y los refuerzos de la pared, incluido el cuadrilátero miopectíneo de Fruchaud.

Puntos clave

El recto anterior comprime las vísceras abdominales, espira y flexiona el tronco.
El músculo oblicuo mayor flexiona el tórax.
La inervación del recto anterior procede de los últimos siete nervios intercostales y del abdominogenital mayor.
La semiluna de Spiegel, formada por las fibras de la aponeurosis del transverso, es un punto débil de la pared abdominal.
La vascularización del sistema epigástrico mamario depende de las arterias epigástrica y mamaria interna.
La fascia transversalis tapiza la cara profunda de la pared abdominal y se refuerza con los ligamentos de Henle y de Hesselbach.

Ponte a prueba

Músculos Anterolaterales del Abdomen

Recto Anterior

Cara anterior: Músculo piramidal.
Cara posterior: Fascia transversalis, peritoneo, vísceras abdominales, arteria epigástrica y mamaria interna.
Inervación: Últimos siete nervios intercostales y el abdominogenital mayor.
Acción: Compresor de las vísceras del abdomen, espirador y flexor del tronco.

Piramidal del Abdomen

Cara anterior: Pilar interno del conducto inguinal, tejido celular subcutáneo, piel.
Cara posterior: Músculo recto anterior.
Inervación: Nervios abdominogenitales y genitocrural.
Acción: No significativa.

Transverso del Abdomen

Cara externa: Músculos oblicuo mayor y menor.
Cara interna: Peritoneo y vísceras abdominales.
Inervación: Nervios intercostales inferiores y abdominogenitales.

Oblicuo Mayor

Cara anterior: Tejido celular subcutáneo, piel.
Cara posterior: Músculo recto anterior, piramidal, oblicuo menor, siete últimas costillas.
Acción: Flexiona el tórax.

Oblicuo Menor

Fibras posteriores: Cresta ilíaca y tres a cinco últimos cartílagos costales.
Fibras anteriores: Borde superior del pubis, cresta pectínea.
Fibras medias: Aponeurosis del oblicuo menor.

Vascularización de los Músculos Abdominales

Sistema epigástrico mamario: Arterias epigástrica y mamaria interna.
Sistema epigástrico externo: Arteria circunfleja ilíaca.
Drenaje venoso superficial: Subcutáneo.
Drenaje venoso profundo: Sigue a las arterias.

Transverso Espinoso

Componentes: Músculo serrato posterior inferior y superior, dorsal largo, columna y costillas.
Inervación: Ramos y nervios lumbares.

Aponeurosis de los Músculos Anterolaterales

Porción Supraumbilical

Delante: Aponeurosis del oblicuo mayor y del menor.
Detrás: Hoja posterior de la aponeurosis del oblicuo menor y aponeurosis del transverso.

Porción Infraumbilical

Delante:
1. Aponeurosis del oblicuo mayor.
2. Aponeurosis del oblicuo menor.
3. Aponeurosis del transverso.
Detrás: Fascia transversalis.

Aponeurosis del Transverso

Fibras horizontales de atrás hacia delante, situadas entre la aponeurosis anterior y posterior. Describen una semiluna en la unión con la aponeurosis anterior llamada semiluna de Spiegel, que es un punto débil de la pared abdominal.

Aponeurosis Anterior

Por arriba se fija en el apéndice xifoides; por abajo termina en la línea media fusionándose con la aponeurosis del lado opuesto y la de los músculos anchos.

Fascia Transversalis

Está dispuesta entre el peritoneo y la cara profunda de los músculos abdominales. Tapiza toda la cara profunda de la pared abdominal. Debajo del ombligo se adhiere a la línea media y al arco de Douglas. Sus medios de refuerzo son el ligamento de Henle y el ligamento de Hesselbach.

Aponeurosis Anterior del Músculo Oblicuo Menor

Fibras medias: Se continúan con una lámina aponeurótica que termina en la línea media.
Porción supraumbilical: Aponeurosis del músculo oblicuo menor o interno.
Porción infraumbilical: Aponeurosis del músculo oblicuo menor.

Aponeurosis del Músculo Oblicuo Mayor

Tiene tres tipos de fibras aponeuróticas:

Posteriores: Fuertes, oblicuas hacia arriba.
Medias: Horizontales.
Anteroinferiores: Oblicuas hacia abajo y adentro.
Fibras posteriores: Borde inferior de las tres últimas costillas, se continúan con los intercostales.
Fibras inferiores: Forman el tendón conjunto que se inserta en la parte anterior del pubis.

Cuadrilátero Miopectíneo de Fruchaud

Límites:

Arriba: Línea horizontal que pasa por debajo de las espinas ilíacas anterosuperiores.
Abajo: Línea que pasa por ambas espinas pubianas.
Bordes laterales: Dos líneas perpendiculares que pasan a un centímetro por dentro de la espina ilíaca anterosuperior y a un centímetro por fuera de la línea media.

Reforzamientos

Ligamento inguinal: Extremo inferior de la aponeurosis del músculo oblicuo externo.
Ligamento de Hasselbach: Engrosamiento de la fascia transversal púbica.
Cintilla iliopectínea: Unión de la fascia con el ligamento inguinal.
Ligamento de Gimbernat: Pliegue fibroso de reflexión del pilar lateral del músculo oblicuo externo.
Ligamento de Cooper: Reforzamiento del ligamento de Gimbernat.