Músculos de la Pierna y el Pie: Función, Debilidad y Acortamiento

Cuádriceps: (vasto intermedio, vasto externo, vasto medial, recto anterior)

Contractura: deformidad en flexión (rodilla en hiperextensión)

Acortamiento: limita la flexión de rodilla

1. Vasto intermedio: extensión de rodilla, evita la salida de la rótula, función antigravedad
2. Vasto externo: principal extensor de rodilla, desvía la rótula hacia fuera, principal función antigravedad
3. Vasto medial: extensión de rodilla
4. Recto anterior: flexión de cadera + extensión de rodilla

Debilidad: alteración al subir o bajar escaleras, desequilibrio en plano inclinado, marcha con hiperextensión de rodilla

Isquiotibiales (semitendinoso, semimembranoso, bíceps femoral)

Debilidad: hiperextensión de rodilla, inclinación bilateral de pelvis hacia delante, aumento de la lordosis lumbar, rotación unilateral de pelvis

Contractura: tiende a la flexión de rodilla, inclina la pelvis hacia atrás, disminuye la lordosis

Acortamiento: limita la extensión de rodilla con cadera en flexión

1. Semitendinoso: extensión de cadera con extensión de rodilla, flexión de rodilla con cadera en flexión, rotación interna de rodilla (si está débil, genu valgo)
2. Semimembranoso: extensión de cadera, flexión de rodilla, rotación interna de rodilla (si está débil, genu valgo)
3. Bíceps femoral: si está débil, genu varo

Cabeza corta: flexión de rodilla + rotación externa de rodilla

Cabeza larga: extensión de cadera, flexión de rodilla + rotación externa de rodilla

Poplíteo

• Flexión y estabilización de rodilla
• Rotación interna de tibia
• Protege la cápsula articular y el menisco externo

Debilidad: rotación externa de pierna + hiperextensión de rodilla

Contractura: rotación interna de pierna + flexión discreta de rodilla

Tríceps sural (gastrocnemio, sóleo)

Debilidad: valgo de calcáneo, hiperextensión de rodilla, imposibilidad de transmisión de carga (impulso de pie rígido)

Contractura: pie equino y genu flexum

Acortamiento: limita la flexión dorsal con rodilla en extensión y limita la flexión dorsal durante la marcha

1. Gastrocnemio: estabiliza el fémur, flexiona la rodilla (en extensión y en flexión) y extiende el tobillo con tendencia a la inversión
2. Sóleo: flexión plantar de tobillo (el más importante)

Debilidad: predispone a pie cavo y desplaza anteriormente la tibia en bipedestación

Contractura: pie equino

Tibial posterior

Se inserta en la zona plantar del escafoides, cara plantar de las tres cuñas y bases de los metatarsianos 2.º, 3.º y 4.º.

• Inversión del tobillo y estabilización de los arcos plantares

Debilidad: menor inversión, menor soporte del arco interno, mayor pronación

Contractura: pie equino y varo en descarga

Peroneos (peroneo largo y peroneo corto)

Debilidad: menor potencia de eversión y de flexión plantar, varo

Contractura: eversión o valgo + marcha con impulso propulsivo deficiente

1. Peroneo largo: extensión de tobillo, abducción, pronación, estabilización de arcos (si está debilitado, inestabilidad del primer radio en pronación)
2. Peroneo corto: extensión de tobillo, abducción, pronación

Tibial anterior

• Flexión dorsal, abducción y supinación (tobillo) + estabilización de arcos

Debilidad: menor flexión dorsal e inversión, estepaje, pronación/valgo, marcha con impulso propulsivo deficiente

Contractura: inversión + flexión dorsal, menor capacidad de pronación, pérdida de amortiguación

Extensor largo de los dedos, pedio y peroneo anterior

Debilidad: menor flexión dorsal de tobillo, varo del antepié, estepaje

Contractura: hiperextensión de metatarsofalángicas y dedos en garra

1. Extensor largo de los dedos: flexión dorsal de tobillo, pronación, abducción
2. Peroneo anterior: flexión de tobillo, pronación, abducción
3. Pedio: extensión de dedos, corrige la desviación hacia dentro del extensor

Extensor largo del hallux

• Flexión dorsal de tobillo + pronación, abducción, extensión de metatarsofalángica

Debilidad: hallux flexus, estepaje

Contractura: hallux extensus

Flexor largo de los dedos y cuadrado plantar

1. Flexor largo de los dedos: extensión de tobillo, abducción, supinación, flexión de dedos menores
2. Cuadrado plantar: rectifica la desviación del flexor largo + flexión de falange distal de dedos menores

Debilidad: hiperextensión de metatarsofalángicas, garra, menor flexión plantar de tobillo, inversión, pronación, caída de la bóveda, menor propulsión

Contractura: deformidad en flexión plantar de articulaciones interfalángicas distales + martillo + limitación de flexión dorsal y eversión

Plantar delgado

• Planta: tensa la aponeurosis plantar
• Rodilla: evita el pellizco de la cápsula y ayuda a la flexión

Flexor corto de los dedos

• Flexión de metatarsofalángicas + flexión de interfalángicas proximales + estabilización de arcos

Debilidad: hiperextensión de metatarsofalángicas y garra, menor soporte de arcos, tendencia al pie plano

Contractura: pie cavo cuando gemelos y sóleo están débiles + garra en cuello de cisne

Flexor largo del hallux

• Extensión de tobillo, aducción, supinación, flexión del hallux, estabilización de arcos

Debilidad: hallux extensus, menor inversión y flexión plantar de tobillo (impulso propulsivo), valgos en carga

Contractura: hallux flexus

Lumbricales e interóseos

1. Lumbricales: flexión de dedos + extensión de interfalángicas
2. Interóseos: flexión de metatarsofalángicas, extensión de interfalángicas + abducción de dedos

Debilidad: garra