Neuroanatomía Esencial: Meninges, Sistema Ventricular y Líquido Cefalorraquídeo

Meninges: Membranas Protectoras del Sistema Nervioso Central

Las meninges son membranas conectivas de consistencia variable que recubren el encéfalo, la superficie interna del cráneo y la médula espinal en un saco protector. Tapizan la superficie del Sistema Nervioso Central (SNC), dejando un espacio para los vasos arteriales y venosos y por el que circula el líquido cefalorraquídeo.

Variedades de Meninges

• Duramadre: Es la más superficial, gruesa y resistente de las meninges.
• Aracnoides: Interna a la duramadre, con múltiples tabiques que salen desde su parte externa (adherida a la duramadre) hasta la interna (adherida a la piamadre).
• Piamadre: La más interna y delgada. Se encuentra por dentro de la aracnoides y en íntimo contacto con la sustancia nerviosa.

Duramadre

Configuración de la Duramadre

• Capa externa: Unida muy fuertemente a la cortical interna del cráneo. Se adhiere muy fuerte en la base, y menos en la bóveda.
• Cara interna o meníngea: En contacto con la aracnoides.

Espacios Asociados a la Duramadre

• Espacio epidural: Se localiza entre la duramadre y el endostio.
• Espacio subdural: Se encuentra entre la duramadre y la aracnoides.

Aracnoides

Configuración de la Aracnoides

• Capa externa: Contacta con la duramadre.
• Capa interna: Adosada a la piamadre; entre ambas, se encuentran numerosas trabéculas.

Espacio Subaracnoideo

Por este espacio circula el líquido cefalorraquídeo. Rodea por completo al SNC, que flota en este líquido.

Piamadre

Configuración de la Piamadre

La hoja interna de la piamadre está en íntimo contacto con la sustancia nerviosa, adaptada a los pliegues y surcos del encéfalo. Es muy vascularizada y forma parte de la barrera hematoencefálica.

Formaciones Coroideas

Son dependencias de la piamadre. La piamadre forma las telas coroideas de donde nacen los plexos coroideos.

Sistema Ventricular: Cavidades del SNC

El sistema ventricular corresponde a una serie de cavidades que se desarrollan en el interior del SNC, en las cuales se produce y circula el líquido cefalorraquídeo.

IV Ventrículo

Es una cavidad romboidea. Está localizado en la parte posterior del bulbo y el puente, y anterior al cerebelo. Se continúa por arriba con el acueducto cerebral o de Silvio y por abajo con el conducto central de la médula espinal.

III Ventrículo

Paredes del III Ventrículo

• Pared superior o techo: Formada por el Epitalamo (que incluye la epífisis, el receso pineal, la habénula y la comisura blanca posterior).
• Pared anterior: Compuesta por el pilar anterior del fórnix o trígono, la comisura blanca anterior y la lámina terminal.
• Pared inferior o suelo: Constituida por el Hipotálamo (bajo el surco), el infundíbulo, la hipófisis y el quiasma óptico.

Líquido Cefalorraquídeo (LCR): Producción, Circulación y Funciones

Producción del Líquido Cefalorraquídeo

Los plexos coroideos producen líquido cefalorraquídeo. Son pliegues de duramadre muy vascularizados situados en el interior de los ventrículos cerebrales: ventrículos laterales, techo del III ventrículo y en el IV ventrículo. Ambos grupos producen líquido de forma continua.

Circulación del Líquido Cefalorraquídeo

El líquido circula por el epéndimo (cavidad central del SNC) y por los espacios subaracnoideos. La circulación sigue la siguiente ruta:

• Ventrículos laterales: Ubicados en el telencéfalo, separados por el septum lucidum.
• III Ventrículo: En el diencéfalo, comunica con los ventrículos laterales por el agujero de Monro.
• Acueducto de Silvio: Se encuentra delante de los tubérculos cuadrigéminos.
• IV Ventrículo: Es una dilatación en la parte posterior del tronco encefálico y la cara anterior del cerebelo.
• Conducto ependimario: En la médula espinal y el tercio inferior del bulbo.

Funciones del Líquido Cefalorraquídeo

Las funciones que tiene el LCR son:

• Metabólica: Mantiene constante el medio extracelular del SNC.
• Protección: Amortigua choques contra el hueso, protegiendo el encéfalo y la médula espinal.
• Transporte: Distribuye nutrientes y hormonas para el epitelio ependimario.