Neuroanatomía del Tallo Cerebral y el Cerebelo: Estructura y Conexiones

Tallo Cerebral

Límites del Cuarto Ventrículo

El piso es la fosa romboidea, formada por la superficie dorsal del puente y la médula oblongada. El techo tiene forma de carpa e incluye el velo medular anterior, el cerebelo y la tela coroidea. Los límites laterales, de rostral a caudal, son los pedúnculos cerebelosos superiores, el cuerpo restiforme y los tubérculos grácil y cuneiforme.

Cortes del Tallo y Puente

El puente se organiza en una base ventral y un tegmento dorsal. En la base se encuentran los núcleos pontinos y las fibras corticoespinales, corticobulbares y corticopontocerebelosas. En el tegmento del puente inferior (nivel del colículo facial) se observa el núcleo del abductor rodeado por las fibras del facial. En el tegmento del puente superior aparecen los núcleos motor y sensitivo principal del trigémino.

Formación Reticular

Se extiende como una masa continua desde la médula oblongada caudal hasta el mesencéfalo rostral. Continúa hacia el diencéfalo a través de la zona incierta del subtálamo y los núcleos reticulares del tálamo.

Orígenes de Pares Craneales

• Nervio abductor (VI): Su origen real está en el tegmento del puente inferior, bajo el colículo facial.
• Nervio trigémino (V): Tiene sus núcleos motor y sensitivo principal en el puente medio y superior, mientras que su núcleo mesencefálico llega hasta el cerebro medio.
• Núcleo motor dorsal del vago: Se localiza en la médula oblongada, produciendo el relieve del trígono vagal en el piso del cuarto ventrículo.

Cerebelo

Pedúnculos Cerebelosos y Conexiones

• Superior (brachium conjunctivum): Conecta con el mesencéfalo y contiene las fibras eferentes dentadotalámicas y dentadorrúbricas, además de la aferencia del tracto espinocerebeloso ventral.
• Medio (brachium pontis): Conecta con el puente y es estrictamente aferente, transportando las fibras corticopontocerebelosas.
• Inferior (cuerpo restiforme): Conecta con la médula oblongada y transporta los tractos espinocerebeloso dorsal, cuneocerebeloso, olivocerebeloso y vestibulocerebeloso.

Divisiones del Cerebelo

La división anatómica consta de los lóbulos anterior, posterior y floculonodular. La división filogenética incluye:

• Arquicerebelo: Relacionado con el equilibrio.
• Paleocerebelo: Controla el tono muscular y la postura.
• Neocerebelo: Encargado de la coordinación motora fina.

Capas y Células de la Corteza

• Capa molecular: Es la más externa y posee células estrelladas y en canasta.
• Capa de Purkinje: Es la media y contiene las células de Purkinje, que son la única eferencia inhibidora de la corteza hacia los núcleos profundos.
• Capa granulosa: Es la más interna y alberga las células granulosas excitadoras y las células de Golgi.