Neuroanatomía del Tronco Encefálico, Cerebelo y Pares Craneales

Descripción de los Pares Craneales

• II. (2) Óptico: Se origina en el lóbulo óptico del cerebro medio. Función: Vista. Tipo: Sensitivo.
• IV. (4) Troclear (Patético): Se origina en la base del cerebro medio. Función: Movimiento del globo ocular. Tipo: Motor.
• VI. (6) Abducens (Motor Ocular Externo): Se origina en el bulbo raquídeo. Función: Rotación del globo ocular. Tipo: Motor.
• VIII. (8) Acústico (Vestibulococlear): Se origina en el bulbo raquídeo. Función: Audición y equilibrio. Tipo: Sensitivo.
• X. (10) Vago (Neumogástrico): Se origina en el bulbo raquídeo. Inerva cuerdas vocales y pulmones. Tipo: Mixto.
• XII. (12) Hipogloso: Se origina en el bulbo raquídeo. Función: Movimientos de la lengua. Tipo: Motor.

Patologías y Síndromes Neurológicos

Síndrome de Millard-Gubler

Se caracteriza por la parálisis de brazos y piernas del lado contrario de la lesión; es decir, si la lesión se encuentra en el lado derecho de la protuberancia, se paralizan el brazo y la pierna izquierda.

Síndrome de Foville

Este cuadro clínico incluye la sintomatología de la enfermedad de Gubler, pero además de la parálisis de las extremidades, el paciente presenta una desviación de la mirada hacia el lado opuesto de la lesión.

Maldición de Ondina (Andina)

Es una afección donde la respiración deja de funcionar de forma automática, requiriendo control voluntario o asistencia mecánica.

Fisiología y Anatomía del Cerebelo

Funciones del Cerebelo

Su función principal es integrar las vías sensitivas y motoras. Se encuentra conectado por una gran cantidad de haces con otras estructuras encefálicas y la médula espinal. El cerebelo integra la información recibida para procesar y controlar las órdenes que la corteza cerebral envía, ejerciendo un control fundamental sobre el sistema motor.

Características Anatómicas

1. Posee una forma aplanada de arriba hacia abajo.
2. Tiene un peso aproximado de 150 g.
3. Presenta un vermis (parte central) y dos hemisferios (partes laterales).
4. Su color es gris y posee una consistencia firme.

Anatomía del Bulbo Raquídeo

1. Está situado entre la médula espinal y el puente troncoencefálico.
2. Limita con la médula espinal en la decusación de las pirámides.
3. Mide entre 2,5 a 3 cm.
4. Tiene forma de cono truncado.
5. El bulbo está separado del puente por el surco bulbopontino.
6. El puente mide alrededor de 25 mm.
7. A los lados de la fisura existen dos salientes redondas llamadas pirámides del bulbo.
8. El surco del bulbo continúa en la cara lateral, donde se encuentra el origen del par craneal VIII.

Puente o Protuberancia Anular

1. Se ubica entre el bulbo raquídeo y el mesencéfalo, dentro del tronco encefálico.
2. En su cara ventral presenta una protuberancia pontina; en su línea media se encuentra el surco basilar (donde se aloja la arteria basilar) y de donde emergen los nervios craneales VII y VIII.
3. En el plano transversal se reconocen dos porciones: el tegmentum y la protuberancia basal.
4. En esta estructura se localizan los siguientes núcleos: núcleo y nervio facial, núcleo y nervio abducens, la parte del núcleo motor y sensitivo del trigémino, y los núcleos vestibulares.
5. Incluye conexiones auditivas críticas como el lemnisco lateral, el núcleo del lemnisco lateral, el cuerpo trapezoide y el complejo nuclear.