Parada cardiorrespiratoria, cáncer y epidemiología: criterios clave para la práctica clínica

Cuándo se debe suspender la RCP y/o cuándo no se realiza

Se suspende cuando se obtiene circulación y respiración espontánea, cuando existe una enfermedad irreversible e incurable, y cuando se tiene confirmación de haber iniciado la RCP después de 10 minutos de la parada, excepto para niños, ahogados, electrocutados y accidentes hipotérmicos.

No se realiza cuando la muerte sea evidente, cuando exista evolución terminal del paciente y si han pasado más de 10 minutos después de la parada, excepto para niños, ahogados, electrocutados y accidentes hipotérmicos.

Fases del desarrollo de un cáncer

Las fases son: iniciación, promoción y progresión.

Para los cancerígenos químicos son iniciación y progresión.

Clasificación de sustancias cancerígenas (escala)

• C1: cancerígeno para el hombre.
• C2A: probablemente son cancerígenos para el hombre.
• C2B: probablemente son cancerígenos para el hombre.
• C3: no se puede probar su acción cancerígena contra el hombre.

Sistemas de control de exposición a cancerígenos

La comprobación de la existencia de aductos de ADN, que indican que algo está lesionando el ADN.

Bases de la investigación epidemiológica

Es la incertidumbre: la investigación se ha de hacer en base a preguntas relevantes, con un plan de estudio factible y válido.

Definición de epidemiología

Es el estudio de la frecuencia y distribución de los problemas de salud y sus determinantes en poblaciones humanas con el fin de controlarlos. Es todo aquello que puede afectar a la salud de las personas.

Medidas de frecuencia (en investigación epidemiológica)

• Proporción: cociente de 2 frecuencias absolutas en las que el valor del numerador está contenido en el denominador. Ejemplo: hallar la proporción de trabajadores afectados por lumbalgia sabiendo que hay 500 trabajadores y 15 enfermos: Proporción = 15/500 = 0.03.
• Razón: cociente de 2 cantidades en el que el numerador no está contenido en el denominador. Ejemplo: hallar la razón de mujeres en un grupo donde hay 10 hombres y 3 mujeres: Razón = 10/3 = 3.33 mujeres por hombre.
• Odds: es la razón de probabilidad de aparición de un suceso y la probabilidad de que no ocurra.
• Tasa: proporción entre el número de casos de una enfermedad y la población en riesgo de desarrollar dicho suceso. Ejemplo: población de 300 personas y 40 tienen cáncer. ¿Cuál será la población en riesgo? Será 300 − 40 = 260 personas en riesgo.

Medidas de frecuencia de las enfermedades crónicas

• Incidencia: número de casos nuevos de enfermedades que aparecen en un tiempo determinado en una población.
• Prevalencia: número de casos totales (nuevos y antiguos) que existen en una población en un determinado momento.

Relación incidencia vs. prevalencia

Prevalencia = Incidencia × Duración media de la enfermedad. Si la duración media de la enfermedad aumenta, la prevalencia aumenta y viceversa. Esto mismo ocurre con la incidencia.