Parasitología Médica: Conceptos Clave, Clasificación y Mecanismos de Evasión Inmune

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Mecanismos de Evasión del Sistema Inmune en Parásitos

  • Variación antigénica: Trypanosoma, Plasmodium, Giardia y Toxoplasma gondii.
  • Evasión en macrófagos e inhibición de la fusión fagolisosoma: Leishmania.
  • Evasión de moléculas tóxicas: Trypanosoma sp.
  • Escape al citoplasma y modulación de la función fagocítica: Leishmania.
  • Adsorción de antígenos del huésped: Schistosoma, cisticerco y Plasmodium.
  • Mimetismo antigénico: Schistosoma mansoni.
  • Desprendimiento de antígenos: Trichinella sp. y Schistosoma sp.
  • Cambios intrínsecos de membrana: Schistosoma sp.
  • Corte enzimático de anticuerpos (fabulación): Trypanosoma cruzi, filarias y Schistosoma sp.
  • Resistencia a la lisis por complemento: Trypanosoma cruzi, Schistosoma sp. y cisticerco.
  • Evasión por inmunosupresión: Leishmania sp. y cisticerco.

Glosario Fundamental de Parasitología

  • Céstodo: Gusano plano con cabeza (escólex) y segmentos (proglótidos), de carácter hermafrodita.
  • Comensalismo: Relación simbiótica en la que un organismo se beneficia sin afectar ni dañar al otro.
  • Ectoparásito: Aquel que vive en la superficie o parte externa del huésped.
  • Endoparásito: Aquel que invade y habita en el interior del huésped.
  • Facultativo: Parásito capaz de vivir tanto de forma parasitaria como en vida libre.
  • Helmintos: Gusanos multicelulares complejos dotados de tejidos y órganos organizados.
  • Huésped: Organismo vivo sobre el cual o dentro del cual se aloja y subsiste un parásito.
  • Huésped definitivo: Aquel organismo en el cual se lleva a cabo la reproducción sexual del parásito o alcanza su fase adulta.
  • Huésped intermediario: Aquel en el cual se desarrolla la reproducción asexual o las etapas larvarias del parásito.
  • Huésped paraténico: Huésped de transporte facultativo, innecesario para completar el ciclo de vida, mediante el cual el parásito permanece viable para alcanzar al huésped definitivo.
  • Infección: Entrada, establecimiento y multiplicación de un microorganismo dentro de un huésped.
  • Infestación: Alojamiento y desarrollo producido por ectoparásitos en la superficie corporal.
  • Monoxeno: Parásito que requiere únicamente de un sólo huésped para completar su ciclo biológico integral.
  • Mutualismo: Tipo de simbiosis en la que ambos organismos asociados obtienen un beneficio mutuo.
  • Nemátodo: Gusano cilíndrico no segmentado, con cavidad celómica, simetría bilateral, tubo digestivo completo y sexos separados (dioicos).
  • Obligatorio: Parásito que requiere indispensablemente de un huésped para completar su ciclo biológico vital.
  • Parásito: Organismo que vive a expensas de otro ser vivo causándole daño o perjuicio.
  • Parasitismo: Relación biológica interactiva en la que un organismo se beneficia perjudicando al otro.
  • Plathelminto: Gusano plano con simetría bilateral y carente de cavidad celómica (acelomado).
  • Polixeno: Parásito que requiere de dos o más huéspedes distintos para completar su ciclo de vida.
  • Protozoo: Organismo unicelular eucariota con capacidad de multiplicarse dentro del huésped.
  • Temporal: Parásito que sólo depende momentáneamente del huésped durante breves periodos para alimentarse.
  • Transmisor (vector): Generalmente un artrópodo que transfiere un agente infeccioso de un huésped a otro. Se distinguen vectores biológicos (por ejemplo, el mosquito Anopheles para Plasmodium sp.) y vectores mecánicos (por ejemplo, moscas domésticas que transportan quistes de Entamoeba histolytica o huevos de helmintos).
  • Tremátodo: Gusano plano no segmentado, con canal digestivo ciego (sin ano), generalmente hermafrodita.

Clasificación, Vías de Transmisión y Hábitat de Parásitos

Protozoos

Protozoos Intracelulares

  • Plasmodium: Transmitido por la picadura del mosquito hembra Anopheles mediante esporozoítos, transfusión sanguínea o vía transplacentaria. Se localiza en hepatocitos y eritrocitos. Su huésped definitivo es el mosquito y el intermediario es el ser humano.
  • Leishmania: Transmitida por la picadura del vector Lutzomyia (flebotomino) en forma de promastigote. Afecta principalmente la piel y células del sistema fagocítico mononuclear. Reservorios: mamíferos y roedores.
  • Toxoplasma gondii: Ingestión de carne cruda con quistes o consumo de ooquistes en heces fecales de felinos; transmisión transplacentaria. Afecta el sistema nervioso central y otros tejidos. Huésped definitivo: gato; huéspedes intermediarios: aves, mamíferos y el ser humano.
  • Trypanosoma cruzi: Transmitido por deyecciones del insecto vector Triatoma que contienen tripomastigotes metacíclicos, por transfusión sanguínea o vía transplacentaria. Se aloja en el corazón y células musculares. Reservorios: armadillos y otros mamíferos.

Protozoos Extracelulares

  • Giardia lamblia: Transmisión fecal-oral mediante quistes maduros. Habita en el duodeno y yeyuno. Hospedador: ser humano a ser humano.
  • Entamoeba histolytica: Transmisión fecal-oral mediante la ingesta de quistes tetranucleados. Se aloja en el intestino grueso. Hospedador: ser humano a ser humano.

Helmintos: Nemátodos

Nemátodos Intestinales

  • Strongyloides stercoralis: Vía fecal-cutánea por penetración de larva filariforme. Localización: duodeno y yeyuno. Huésped: ser humano.
  • Uncinarias (Ancylostoma duodenale y Necator americanus): Vía fecal-cutánea por larva filariforme. Se alojan en el duodeno del ser humano.
  • Trichuris trichiura: Transmisión fecal-oral por ingestión de huevos larvados. Habita en el intestino grueso del ser humano.
  • Ascaris lumbricoides: Vía fecal-oral mediante consumo de huevos larvados. Se localiza en el intestino delgado del ser humano.
  • Enterobius vermicularis: Vía fecal-oral o por inhalación de huevos larvados. Afecta el intestino y la región perianal del ser humano.

Nemátodos Tisulares

  • Trichinella spiralis: Consumo de carne de cerdo cruda o mal cocida con larvas enquistadas. Las larvas se establecen en el músculo estriado. Hospedadores: ser humano y cerdo.
  • Onchocerca volvulus: Transmitida por la picadura del díptero Simulium con larvas en tercer estadio (L3). Afecta la piel y la córnea ocular en el ser humano.

Helmintos: Céstodos

Céstodos Intestinales

  • Taenia saginata: Consumo de carne de res cruda o mal cocida infectada con cisticercos (metacéstodo). Se aloja como parásito adulto en el intestino delgado del ser humano (huésped definitivo). Huésped intermediario: bovino.
  • Taenia solium: Ingesta de carne de cerdo cruda o mal cocida con cisticercos. El adulto reside en el intestino delgado humano. Huésped definitivo: ser humano; huésped intermediario: cerdo.
  • Hymenolepis nana: Transmisión fecal-oral directa por ingesta de huevos. Se establece en el intestino delgado humano.

Céstodos Tisulares

  • Taenia solium (Fase larvaria / Cisticercosis): Vía fecal-oral por ingestión de huevos con oncosferas de T. solium. Origina larvas enquistadas (cisticercos) en músculo esquelético y cerebro (neurocisticercosis) en el ser humano.
  • Echinococcus granulosus (Fase larvaria / Hidatidosis): Vía fecal-oral por oncosferas de E. granulosus procedentes de heces de perro. Produce quistes hidatídicos en hígado y pulmón. Huésped definitivo: perro y otros carnívoros; huésped intermediario: ganado ovino/bovino y accidentalmente el ser humano.

Helmintos: Tremátodos

Tremátodos Tisulares

  • Fasciola hepatica: Ingesta de berros o plantas acuáticas crudas con metacercarias viables. Se aloja en los canales biliares intrahepáticos. Hospedadores: bovinos, ovinos y el ser humano.
  • Paragonimus westermani (y especies afines): Ingestión de langostinos, camarones o cangrejos de río de agua dulce crudos contaminados con metacercarias. Se aloja en el parénquima pulmonar. Hospedadores: ser humano y mamíferos silvestres (como el tlacuache o zarigüeya).

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