Pares craneales y principales enfermedades neurológicas: causas, diagnóstico y tratamiento
1 (olfatorio), 2 (óptico), 3 (oculomotor), 4 (patético/troclear), 5 (trigémino), 6 (abducens), 7 (facial), 8 (vestibulococlear), 9 (glosofaríngeo), 10 (neumogástrico o vago), 11 (accesorio), 12 (hipogloso).
| Afección | Causas | Descripción | Estructuras afectadas | Función alterada | Diagnóstico | Tratamiento |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Enfermedad cerebrovascular | Hipertensión, arterioesclerosis, embolias | Alteración del flujo sanguíneo cerebral (ictus, AIT) | Vasos sanguíneos cerebrales, tejido cerebral | Déficits neurológicos focales (motricidad) | TAC, RM, ecografía Doppler, evaluación clínica | Anticoagulantes, trombolíticos, fisioterapia, prevención secundaria |
| Parkinson | Degeneración idiopática de neuronas dopaminérgicas | Trastorno del movimiento progresivo con bradicinesia, temblor y rigidez | Sustancia negra, ganglios basales | Movilidad, equilibrio, expresividad facial | Clínico, RM (descartar otros), respuesta a levodopa | Levodopa, agonistas dopaminérgicos, fisioterapia, logopedia |
| Trastornos extrapiramidales del movimiento | Genéticos, fármacos, neurodegenerativos | Movimientos involuntarios anormales | Ganglios basales, corteza motora | Temblor, distonía, tics, acinesia | Evaluación neurológica, historia clínica | Fármacos específicos, toxina botulínica, fisioterapia |
| Síndromes hipercinéticos | Genéticos (Huntington), medicamentos, disfunción cerebral | Movimientos involuntarios anormales | Ganglios basales, corteza motora | Corea, tics, mioclonías | Evaluación clínica, RM, genética (si procede) | Antipsicóticos, anticonvulsivos, tratamiento sintomático |
| Miastenia gravis y otras enfermedades de la unión neuromuscular | Autoinmunitaria (anticuerpos anti-ACh) | Fatiga y debilidad muscular fluctuante | Unión neuromuscular | Contracción muscular sostenida | EMG, test de Tensilon, anticuerpos | Inmunosupresores, anticolinesterásicos, plasmaféresis |
| Enfermedad de Alzheimer | Acumulación de beta-amiloide y tau | Deterioro cognitivo progresivo | Corteza cerebral, hipocampo | Memoria, orientación, lenguaje, juicio | Evaluación clínica, test neuropsicológicos, RM | Inhibidores de la acetilcolinesterasa, soporte psicosocial |
| Demencias | Alzheimer, cuerpos de Lewy, vasculares, frontotemporales | Trastornos neurodegenerativos que afectan la cognición | Corteza cerebral, estructuras asociadas | Memoria, juicio, comportamiento | Historia clínica, RM, pruebas neuropsicológicas | Tratamiento específico según tipo, soporte familiar, terapias no farmacológicas |