Patología Cardíaca, Pulmonar, Renal y del Aparato Genital: Resumen Clínico para Estudiantes de Medicina

Corazón

• Cardiopatía congénita: falso, el ductus arterioso persistente casi siempre se relaciona con la tetralogía de Fallot.
• El tubo cardíaco primitivo se divide, excepto la vena cava.
• Ostium primum y ostium secundum: septum primum.
• Aurícula bilobulada: septum primum y tronco arterioso.
• Endocarditis trombótica no bacteriana.
• Tetralogía de Fallot: excepto la transposición de grandes arterias.
• Complicaciones del IAM, excepto: cor pulmonale.
• Células en araña.
• Síndrome de Eisenmenger: ↑PAP, hipertensión pulmonar.
• IAM de 4 horas: intervención percutánea. Complicación: aneurisma ventricular.
• 10 a 14 días: neovasos, depósitos colágenos, color rojo.

Pulmón

• Sarcoidosis: alteración de la regulación inmunitaria.
• Cristales de Charcot-Leyden: asma.
• Antecedente de bula subpleural: neumotórax.
• Desplazamiento del mediastino: atelectasia.
• Mesotelioma: fibras de asbesto (amianto).
• Bronquiectasia: fibrosis peribronquial. Puede formar absceso. No es reversible.
• Neumoconiosis por asbesto: fibrosis intersticial nodular.
• Enfermedad de membrana hialina: recién nacido, déficit de surfactante, acumulación de fibrina y células necróticas.
• Malformación adenomatoide quística: quistes bronquiolares.
• Carcinoma escamoso bien diferenciado: perlas córneas.
• Depósito intraalveolar extenso y difuso de macrófagos: neumonía intersticial descamativa.
• No TTF-1: mesotelioma.
• Secuestro pulmonar: irrigación sanguínea anómala.
• Edema agudo de pulmón: vasoconstricción arteriolar.
• Cajamarca: paragonimiasis.
• Múltiples gripes: bronquitis crónica asmática.
• Masa de células uniformes con alta relación núcleo-citoplasma: carcinoma de células pequeñas.
• Enfisema: ↓alfa-1 antitripsina.
• Atelectasia: disnea aguda, colapso pulmonar y desplazamiento mediastínico.
• El asma causa atelectasia. EPOC: disnea de esfuerzo, asociada a neumonía.

Renal

• Síndrome de Alport: mutación del gen que codifica el colágeno.
• Carcinoma de células renales, excepto: no asociado al gen VHL.
• AR + proteinuria + biopsia: depósito de amiloide.
• Nefropatía poliquística del adulto, incorrecto: gen PKD1 en el cromosoma 4q21.
• Enfermedad de cambios mínimos: borramiento uniforme y difuso de los podocitos. Albuminuria, hiperlipidemia e hipoalbuminemia.
• NTA isquémica, excepto: necrosis epitelial tubular difusa.
• Nefrosis lipoidea, excepto: engrosamiento de la membrana basal.
• Glomerulonefritis rapidamente progresiva: proliferación de células epiteliales parietales y proliferación extracapilar extensa.
• Pielonefritis aguda: infección supurativa + aumento del tamaño renal + unilateral/bilateral + piónefrosis. No inflamación linfoplasmocitaria intersticial.
• Nefroesclerosis benigna: engrosamiento de la íntima y media + ↑renina.
• Tumor benigno asociado a esclerosis tuberosa: angiolipoma.
• Nefropatía poliquística autosómica: quistes alargados de túbulos colectores revestidos de células cúbicas, nefronas normales, fibrosis intersticial.
• Glomerulonefritis membranosa: depósitos inmunes subepiteliales.
• Glomerulonefritis membranoproliferativa vía tardía.
• Hipoplasia renal: más frecuente hipoplasia sin displasia.
• Púrpura de Schönlein: depósito de IgA en la región mesangial.
• Carcinoma renal: más frecuente en adultos, asintomático, hematuria, pólipos.
• Nefritis medicamentosa: FVFV.
• Necrosis papilar renal: analgésicos (fenacetina).
• Accidente de tráfico: daño tubular agudo.
• Oncocitoma: patrón cordonal trabecular, células cuboidales acidófilas.
• Glomeruloesclerosis focal y segmentaria: nefropatía secundaria a reflujo vesicoureteral.
• Células fusiformes, atipia celular y nuclear de alto grado: leiomiosarcoma.
• UPO adulto: sedimento patológico.
• Metástasis de carcinoma de células renales: pulmón.
• Causa glomerular secundaria: síndrome de Goodpasture.

Aparato genital

• Carcinoma endometrioide: lesión precursora de hiperplasia endometrial atípica.
• Células escamosas displásicas con núcleos hipercromáticos e irregulares que no maduran de forma ordenada: papulosis bowenoide.
• Quiste endometriósico: dolor pélvico cíclico e infertilidad. Quiste de paredes gruesas.
• Criptorquidia: descenso fallido por el canal inguinal.
• VPH: atipia coilocítica (nuclear). VP6.
• Lesión mamaria sin atipia: hiperplasia epitelial, adenosis esclerosante.
• Teratoma: células diferenciadas, tejido neural, haces musculares, islote de cartílago.
• Aumento del riesgo de carcinoma de pene: prepucio pequeño.
• Enfermedad de Peyronie: curvatura, dolor en el coito.
• Carcinoma epidermoide: neoplasia maligna epitelial, más frecuente en el cuello uterino.
• Síndrome hipereosinofílico.
• Endometrioma: endometriosis ovárica.
• Necrosis grasa: golpe en la mama derecha.
• Fibroadenoma: tumor benigno más frecuente en la mama de la mujer, pericanalicular.
• Embarazo ectópico: complicación por Neisseria.
• PSA 3-4: adenocarcinoma.
• No se palpa el testículo izquierdo: carcinoma complicado.
• Divertículo en vejiga: aumento del tamaño de la próstata.
• Adenocarcinoma de próstata: ausencia de células basales.
• Cristales de Reinke: células de Leydig.