Patología Oral: Clasificación, Diagnóstico y Prevención de Tumores Bucales

Introducción

El concepto de tumor implica el aumento de tamaño de un tejido. Los tumores benignos que asientan en la cavidad oral se asemejan al tejido de origen y poseen una capacidad limitada de crecimiento autónomo. Tienen más tendencia a rechazar que a invadir los tejidos adyacentes.

Lesiones Benignas de Tejido Epitelial

Papiloma

Es una neoformación benigna, originada a partir de epitelios de revestimiento.

Lesiones Benignas de Tejido Fibroso

Fibromas

Los fibromas en la mucosa oral son relativamente frecuentes, aunque la mayoría sean de origen hiperplásico.

Hiperplasia Gingival por Fármacos

La hiperplasia gingival puede ser inducida por ciertos fármacos, manifestándose como un aumento del volumen de la encía.

Tumores Malignos Derivados del Epitelio

Carcinoma Oral de Células Escamosas (Epidermoide)

Es el cáncer que comienza en las células escamosas, que se encuentran en la piel, el revestimiento de los órganos huecos del cuerpo y en los pasajes de los tractos respiratorio y digestivo.

Carcinoma Verrucoso

Consiste en un carcinoma epidermoide descrito de forma independiente debido a su comportamiento distintivo, ya que posee un menor grado de malignidad, un crecimiento lento y no es invasivo.

Carcinoma de Células Fusiformes

Comprende un tumor bimórfico que muestra en la superficie focos de carcinoma epidermoide y, en capas más profundas, células fusiformes.

Melanoma

El melanoma es una neoplasia de los melanocitos de alto grado de malignidad. Es poco frecuente, pero importante, ya que podría confundirse con una pigmentación de la mucosa oral.

Adenocarcinoma o Carcinoma Mucoepidermoide

Define un cáncer que afecta a las glándulas salivales.

Carcinoma Basocelular

Consiste en un cáncer que se origina en la capa más profunda de la epidermis.

Tumores Malignos Derivados del Tejido Conectivo

Se dividen en función de las células conectivas de las que derivan:

• Fibrosarcoma
• Fibrohistiocitoma maligno
• Liposarcoma
• Angiosarcoma
• Neurosarcoma
• Rabdomiosarcomas
• Leiomiosarcomas

Tratamiento del Cáncer Oral

Para facilitar el seguimiento clínico y terapéutico de los pacientes se emplea la clasificación TNM: T (Tamaño del tumor primario), N (Presencia de ganglios linfáticos) y M (Metástasis a distancia).

Papel del Odontólogo en la Prevención del Cáncer Oral

La comunidad odontológica tiene la responsabilidad en la educación, la detección precoz, el diagnóstico y la remisión al especialista de pacientes con cáncer oral. La boca es un área muy accesible, por lo que la detección de lesiones o condiciones premalignas no es dificultosa.