Tumores bucales: clasificación, diagnóstico y prevención del cáncer oral

Resumen

El documento describe los tumores de la cavidad oral, distinguiendo entre lesiones benignas de tejido epitelial y fibroso y tumores malignos derivados del epitelio y del tejido conectivo. Incluye la clasificación TNM para el seguimiento clínico y el papel del odontólogo en la detección precoz y la remisión de pacientes con cáncer oral.

Puntos clave

Un tumor es el aumento de tamaño de un tejido; los benignos suelen rechazar más que invadir los tejidos adyacentes.
El papiloma es una neoformación benigna originada a partir de epitelios de revestimiento.
La hiperplasia gingival puede ser inducida por ciertos fármacos y se manifiesta como aumento del volumen de la encía.
El carcinoma oral de células escamosas es el cáncer que comienza en las células escamosas.
El carcinoma verrucoso tiene menor grado de malignidad, crecimiento lento y no es invasivo.
El melanoma es una neoplasia de melanocitos de alto grado de malignidad y puede confundirse con una pigmentación de la mucosa oral.
La clasificación TNM evalúa el tumor primario (T), la presencia de ganglios linfáticos (N) y las metástasis a distancia (M).
El odontólogo tiene la responsabilidad de educar, detectar precozmente, diagnosticar y remitir al especialista a los pacientes con cáncer oral.

Ponte a prueba

Introducción

El concepto de tumor implica el aumento de tamaño de un tejido. Los tumores benignos que asientan en la cavidad oral se asemejan al tejido de origen y poseen una capacidad limitada de crecimiento autónomo. Tienen más tendencia a rechazar que a invadir los tejidos adyacentes.

Lesiones Benignas de Tejido Epitelial

Papiloma

Es una neoformación benigna, originada a partir de epitelios de revestimiento.

Lesiones Benignas de Tejido Fibroso

Fibromas

Los fibromas en la mucosa oral son relativamente frecuentes, aunque la mayoría sean de origen hiperplásico.

Hiperplasia Gingival por Fármacos

La hiperplasia gingival puede ser inducida por ciertos fármacos, manifestándose como un aumento del volumen de la encía.

Tumores Malignos Derivados del Epitelio

Carcinoma Oral de Células Escamosas (Epidermoide)

Es el cáncer que comienza en las células escamosas, que se encuentran en la piel, el revestimiento de los órganos huecos del cuerpo y en los pasajes de los tractos respiratorio y digestivo.

Carcinoma Verrucoso

Consiste en un carcinoma epidermoide descrito de forma independiente debido a su comportamiento distintivo, ya que posee un menor grado de malignidad, un crecimiento lento y no es invasivo.

Carcinoma de Células Fusiformes

Comprende un tumor bimórfico que muestra en la superficie focos de carcinoma epidermoide y, en capas más profundas, células fusiformes.

Melanoma

El melanoma es una neoplasia de los melanocitos de alto grado de malignidad. Es poco frecuente, pero importante, ya que podría confundirse con una pigmentación de la mucosa oral.

Adenocarcinoma o Carcinoma Mucoepidermoide

Define un cáncer que afecta a las glándulas salivales.

Carcinoma Basocelular

Consiste en un cáncer que se origina en la capa más profunda de la epidermis.

Tumores Malignos Derivados del Tejido Conectivo

Se dividen en función de las células conectivas de las que derivan:

Fibrosarcoma
Fibrohistiocitoma maligno
Liposarcoma
Angiosarcoma
Neurosarcoma
Rabdomiosarcomas
Leiomiosarcomas

Tratamiento del Cáncer Oral

Para facilitar el seguimiento clínico y terapéutico de los pacientes se emplea la clasificación TNM: T (Tamaño del tumor primario), N (Presencia de ganglios linfáticos) y M (Metástasis a distancia).

Papel del Odontólogo en la Prevención del Cáncer Oral

La comunidad odontológica tiene la responsabilidad en la educación, la detección precoz, el diagnóstico y la remisión al especialista de pacientes con cáncer oral. La boca es un área muy accesible, por lo que la detección de lesiones o condiciones premalignas no es dificultosa.

Preguntas frecuentes

¿Qué significa la clasificación TNM en el cáncer oral?

Es un sistema para facilitar el seguimiento clínico y terapéutico de los pacientes. La T indica el tamaño del tumor primario, la N la presencia de ganglios linfáticos y la M la metástasis a distancia.

¿Por qué es importante el melanoma en la cavidad oral?

Es poco frecuente, pero importante, porque podría confundirse con una pigmentación de la mucosa oral.

¿Qué papel tiene el odontólogo en la prevención del cáncer oral?

Tiene la responsabilidad de la educación, la detección precoz, el diagnóstico y la remisión al especialista. La boca es un área accesible, por lo que detectar lesiones o condiciones premalignas no resulta dificultoso.