Patologías Otológicas: Diagnóstico y Manifestaciones Clínicas

Patologías del Oído y Trastornos Auditivos

Trastornos del Oído Medio y Estructuras Adyacentes

• Colesteatoma: Acumulación de epitelio escamoso queratinizado que se sitúa en el oído medio, epitímpano, mastoides o peñasco. Su crecimiento sobre la mucosa puede provocar la destrucción ósea.
• Otoesclerosis: Fijación del hueso del estribo, lo que impide la correcta transmisión del sonido.
• Parálisis Facial: Puede ser consecuencia de complicaciones derivadas de una otitis media.
• Schwannoma Vestibular: Tumor benigno que se desarrolla a partir del nervio vestibular y se origina en el ángulo pontocerebeloso. Su crecimiento ejerce presión sobre las estructuras circundantes, causando lesiones nerviosas. También se le denomina neurinoma del acústico.
• Síndrome de Ramsay Hunt: Causado por el virus herpes zóster. El virus se acantona en el ganglio geniculado del VII par craneal, provocando lesiones en la concha del pabellón auricular, seguidas de parálisis facial, otalgia y erupción en la concha, CAE, cara externa timpánica y zonas cercanas al trago.

Hipoacusia y Lesiones Cocleares

• Hipoacusia (OI): La lesión puede localizarse en la cóclea, en las células ciliadas internas (CCI), en el ganglio espiral, en la vía auditiva o en la corteza cerebral auditiva.
• Trauma Acústico: Hipoacusia inducida por ruido que genera lesiones en el órgano de Corti, causadas por la exposición a ruidos muy intensos de forma aguda.
• Trauma Acústico Agudo: Causado por explosión o disparo. Aparece un escotoma en la frecuencia de 4000 Hz, debido a que las células ciliadas externas (CCE) son las primeras en lesionarse.
• Hipoacusia Inducida por Ruido: Se produce al estar sometido a ruidos de 80-90 dB de forma continuada, provocando la muerte de las CCE.
• Ototoxicidad: Provocada por antibióticos, diuréticos, AINEs, antineoplásicos y quininas. Afectan a la primera espira de la cóclea, correspondiente a las frecuencias agudas (4000-8000 Hz).

Otras Patologías Auditivas

• Sordera Súbita: De carácter idiopático, ya que no se conoce bien su causa. Es unilateral y aparece en menos de 12 horas con una pérdida de 30 dB en al menos tres frecuencias.
• Hipoacusia Autoinmune: Asociada a enfermedades como la enfermedad de Meniere, lupus eritematoso o vasculitis.
• Presbiacusia: Deterioro auditivo asociado a la edad.
• Enfermedad de Meniere: Dilatación del laberinto membranoso causada por un aumento del volumen de la endolinfa. Se caracteriza por vértigos, hipoacusia, acúfenos y plenitud ótica. Se deteriora el órgano de Corti perdiéndose células ciliadas.
• Neuropatía Auditiva: Alteración del procesamiento neural que afecta a la discriminación de la palabra.