Pidulles tratamiento

Diagnóstico:EIA,PCR, Coprospa/  3 muestras

Tratamiento:

*INMUNOCOMPETENTES: No requiere tratamiento  antimicrobiano, solo medidas de  soporte (Hidratación)

*INMUNOCOMPROMETIDOS

--TRATAMIENTO POR 3 Días

  • Nitazoxanida 100 mg 2 veces al  dia para niños de 1-3 años

  • 200 mg 2 veces al dia para niños  de 4-11 años

  • 500 mg 2 veces al dia para niños  mayores de 12 años

NEMATELMINTOS

Afección netamente intestinal

OXIURIASIS “Enterobius vermicularis”

--La hembra del parásito se desplaza hasta zona  peri anal, principalmente con horario  nocturno, donde deposita sus huevos, muy  infectantes, que quedan adheridos a la piel o  en la ropa

Cuadro clínico:

--Frecuentemente asintomática.

--Síntomas por acción mecánica  (prurito o sensación de cuerpo  extraño), invasión genital (vulvovaginitis), despertares nocturnos,

--Excoriaciones por rascado, dolor abdominal que puede  localizarse en FID y simular  apendicitis aguda

Diagnóstico

--Método de Graham con cinta  adhesiva (raspado perianal) 3  exámenes en días consecutivos  (90% de sensibilidad)

Tratamiento

--Dar tratamiento antihelmíntico individualizado a individuos  infectados y a sus familiares.

--Mebendazol 100 mg VO todas las edades 1 sola dosis y  repertir a las 2 semanas

--Albendazol dosis única 400 mg VO para todas las edades 1  sola dosis repetir a las 2 semanas

ASCARIS LUMBRICOIDES

--Nematodo  de  Distribución  cosmopolita.

--La OMS estima en1000 a 1500 millones la  prevalencia  mundial y en 1  millón anual la  incidencia.

--Localización;  en su estadio  adulto es el  intestino  delgado.

--Forma  infectante: El  huevo  embrionado  formado a  partir del  huevo fecundo  o fértil en el  medio exterior.

--Forma de  transmisión: fecal-oral

Epidemiología

--Helminto transmitido por el suelo

--Mas frecuente en climas templados y tropicales

--Preescolares y escolares

--Mecanismo de transmisión mano boca (geofagia) -- > huevos infectantes

Etapa intestinal

--Originado por parasito adulto

--Dolor abdominal vago,  evacuaciones diarreicas,  hiporexia, palidez, perdida de  peso, ataque al estado general,  bruxismo

--Anemia, obstrucción intestinal  ABSCESO Hepático

Migración de larvas

--Provocan síntomas alérgicos: fiebre, urticaria, granulomatosis

--Manifestaciones similares al  síndrome de Loeffer (fiebre,  accesos de tos, estertores  bronquiales y en Rx infiltrado  pulmonares, eosinofilia periférica

--Migración al condicto biliar o  pancreático, provocando  colecistitis o pancreatitis

Diagnóstico

--Hallazgo del parásito o sus huevos en materia fecal o de las larvas en esputo o material gástrico si coincide con fase pulmonar

--La excreción de huevos por los gusanos hembras es muy elevado

Tratamiento

--Aunque muchos fármacos son eficaces contra el áscaris, ninguno ha  demostrado ser efectivo en fase pulmonar

  • Albendazol: 400 mg  (dosis única) para  todas las edades

  • Mebendazol: 100 mg  c/12h durante 3 días o  500 mg (dosis única).

  • Pamoato de Pirantel:  Adultos: 10mg/kg.  (dosis única).

UNCINARIAS

Necator americano y Ancilostoma spp.

Afecta aproximadamente aprox 576 millones de  personas en el mundo

*Necator americano

--Forma infestante: larva filariforme envainada que penetra  por la piel y se desarrolla a partir de los huevos, en el medio externo.

*Ancilostoma spp.

--Forma infestante: larva filariforme envainada que penetra  por la piel, pero se puede adquirir por vía oral y  transplacentaria.

Patogenia

--Morbilidad principal de las uncinarias es un resultado directo de las perdidas sanguíneas intestinales

--Los gusanos adultos se adhieren a la mucosa y submucosa de intestino delgado proximal, usan sus placas cortantes y dientes

--Rompe los capilares sanguíneos y digiere la sangre, inhibe la respuesta  inmune mediante la liberación de polipeptidos antiinflamatorios

--Provoca anemia e hipoalbuminemia por disminución de la absorción  intestinal de proteínas