Pitiriasis y seborrea: causas, tipos y diagnóstico

Pitiriasis

Se conoce comúnmente como caspa. Es el resultado de una descamación anormal del cuero cabelludo sin signos de inflamación ni irritación. Se produce por un desprendimiento de grandes agregados de células córneas en forma de escamas blancas antiestáticas que quedan en el cuero cabelludo. Se produce por una aceleración del recambio celular de la epidermis del cuero cabelludo, que es una consecuencia del aumento de la división celular de los queratinocitos del estrato basal.

El origen de la pitiriasis no está plenamente aclarado, la teoría más extendida es que se debe al desarrollo del hongo Malassezia globosa, una levadura que forma parte de la flora residente del cuero cabelludo.

Tipos de pitiriasis

• Pitiriasis seca: Está originada por una intensa deshidratación de las últimas capas de la epidermis, esto provoca que la unión entre sus células sea débil e desigual.
• Pitiriasis grasa: Está asociada a la seborrea, las escamas están unidas y taponan los orificios de salida de los folículos pilosebáceos y el cabello.

Diagnóstico

La ausencia de inflamación diferencia a la pitiriasis de otras alteraciones de carácter patológico que también se manifiestan con descamación, como puede ser la psoriasis o la dermatitis seborreica. La descamación suele acompañarse de prurito, que puede agravar el estado del cuero cabelludo por las lesiones del rascado.

Seborrea

Se define como un trastorno cualitativo y cuantitativo de la calidad de la producción de sebo por las glándulas sebáceas. No solo hay un aumento de grasas, sino que también cambia su composición química.

Causas

• Constitucionales: Establecido genéticamente.
• Hormonales: Es la causa principal en el desequilibrio de las glándulas sebáceas. Estrés, ansiedad, ciertas enfermedades neurológicas, dietas ricas en grasa e hidratos de carbono, temperatura ambiental.

Los andrógenos estimulan la secreción sebácea, parece ser que en la seborrea hay un aumento de andrógenos y un trastorno de los receptores foliculares que facilitan el acoplamiento de los andrógenos.

• Locales: Actúan creando condiciones favorables en el desarrollo de la seborrea, como la hiperhidrosis, la pitiriasis y la porosidad. El estímulo que actúa sobre el sudor produciendo hiperhidrosis, también lo hace sobre la glándula sebácea ocasionando la seborrea.

Diagnóstico

En la seborrea, el tallo aparece fino, grasiento, con aspecto húmedo, especialmente en los cabellos largos. Las puntas tienen un aspecto seco y débil. Además, el cuero cabelludo se encuentra apelmazado. La seborrea se presenta con prurito intenso.

Alopecia

Se entiende por alopecia la pérdida localizada o generalizada del cabello. La manifestación de esta alteración es una caída masiva del cabello provocada por la atrofia, incluso de los folículos pilosos, y que puede dar lugar a una situación irreversible.

Alopecia androgenética masculina

Factores locales como la seborrea y la pitiriasis obstruyen el folículo, dificultando el crecimiento.