Preguntas y Respuestas Clave sobre Radiología con Contraste
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Estudios del Tracto Digestivo Superior
- ¿Cuál es la principal indicación clínica de un esofagograma dinámico? Evaluar trastornos de la motilidad esofágica como acalasia, espasmo esofágico difuso y disfunción cricofaríngea.
- ¿Qué hallazgo radiológico es característico de la acalasia? Estrechamiento distal del esófago en "pico de pájaro".
- ¿Cuál es la contraindicación absoluta del sulfato de bario? Sospecha de perforación del tracto gastrointestinal.
- ¿Qué contraste se utiliza cuando existe sospecha de perforación esofágica? Contraste yodado hidrosoluble.
- ¿Qué maniobra radiológica puede emplearse para demostrar un reflujo gastroesofágico? Maniobra de Valsalva o posición de Trendelenburg.
- ¿Cuál es la función de las tabletas efervescentes en una SEGD de doble contraste? Producir distensión gástrica mediante liberación de dióxido de carbono.
- ¿Qué estructura anatómica marca la unión esofagogástrica? Cardias.
- ¿Qué patología produce una imagen en "sacacorchos" durante el esofagograma? Espasmo esofágico difuso.
Urología y Sistema Excretor
- ¿Qué fase del urograma excretor permite evaluar el parénquima renal? Fase nefrográfica.
- ¿Qué examen de laboratorio es indispensable antes de administrar contraste yodado intravenoso? Creatinina sérica y tasa de filtración glomerular.
- ¿Cuál es el principal riesgo en pacientes con insuficiencia renal sometidos a contraste intravenoso? Nefropatía inducida por contraste.
- ¿Qué hallazgo radiológico sugiere una hidronefrosis en el urograma excretor? Dilatación pielocalicial.
- ¿Qué estructura anatómica recoge inicialmente la orina producida en el riñón? Cálices menores.
- ¿Cuál es la principal indicación clínica de un nefrograma? Valoración de la perfusión y función renal.
- ¿Qué patología puede producir un nefrograma persistente unilateral? Obstrucción ureteral aguda.
- ¿Cuál es la concentración habitual del contraste yodado utilizado en urografía intravenosa? Entre 300 y 370 mg de yodo/ml.
Ginecología y Vías Urinarias Inferiores
- ¿Cuál es el principal objetivo diagnóstico de la histerosalpingografía? Evaluar la permeabilidad tubárica y la morfología uterina.
- ¿Qué hallazgo radiológico indica permeabilidad de las trompas de Falopio? Paso libre del contraste a la cavidad peritoneal.
- ¿Qué anomalía uterina congénita puede identificarse mediante histerosalpingografía? Útero bicorne.
- ¿En qué fase del ciclo menstrual se realiza el estudio? Fase proliferativa temprana (7.º a 10.º día).
- ¿Cuál es la complicación infecciosa más temida de la histerosalpingografía? Enfermedad inflamatoria pélvica.
- ¿Qué estructura anatómica comunica el útero con la vagina? Cérvix uterino.
- ¿Cuál es la principal indicación de la uretrocistografía miccional? Diagnóstico de reflujo vesicoureteral.
- ¿Qué fase del examen es indispensable para valorar la uretra posterior? Fase miccional.
- ¿Cuál es la principal indicación de la uretrocistografía retrógrada? Evaluación de estenosis uretral.
- ¿Qué porción de la uretra masculina es más frecuentemente afectada por estenosis? Uretra bulbar.
- ¿Qué hallazgo radiológico indica ruptura uretral? Extravasación del medio de contraste.
Colangiografía y Casos Clínicos
- ¿Cuál es el objetivo principal de una colangiografía por sonda en T de Kehr? Evaluar la permeabilidad del árbol biliar y descartar litiasis residual.
- ¿Qué estructura anatómica se visualiza tras la unión del conducto hepático común y el conducto cístico? Conducto colédoco.
- ¿Qué hallazgo radiológico sugiere una coledocolitiasis residual? Defecto de llenado intraluminal en el colédoco opacificado.
Casos Clínicos
- Caso Clínico 1: Paciente masculino de 62 años con disfagia progresiva. Diagnóstico: Acalasia. Estructura alterada: Esfínter esofágico inferior.
- Caso Clínico 2: Paciente femenina de 35 años con infertilidad. Diagnóstico: Obstrucción tubárica bilateral. Indicación: Evaluación de infertilidad.
- Caso Clínico 3: Paciente masculino de 58 años con hematuria. Hallazgo: Hidronefrosis obstructiva. Examen complementario: Urotomografía contrastada o pielografía retrógrada.