Procedimiento para la Determinación de la Fórmula Leucocitaria en Sangre Periférica

Fórmula Leucocitaria

Fundamento

El Recuento Diferencial de Leucocitos (RDL) consiste en la determinación del porcentaje que representa cada uno de los tipos leucocitarios con respecto al total de ellos.

Material

• Microscopio.
• Libreta.
• Bolígrafo.

Reactivo

• Aceite de inmersión.

Muestra

• Muestra de sangre anticoagulada, teñida mediante tinción May-Grünwald-Giemsa.

Técnica

A partir de la tinción May-Grünwald-Giemsa, observaremos la morfología de los glóbulos blancos en sangre periférica y calcularemos la fórmula leucocitaria.

La observación se realiza con el objetivo de 100 aumentos con aceite de inmersión.

Neutrófilos

• Son los más abundantes.
• Son granulocitos tipo polimorfonucleares.
• Los neutrófilos con núcleo en forma arriñonada (neutrófilos inmaduros) se denominan neutrófilos en banda o en cayado. Si en una muestra de sangre periférica observamos muchos, diremos que existe una neutrofilia con desviación a la izquierda, lo cual normalmente se debe a una infección aguda.
• En las mujeres, se pueden observar prolongaciones estrechas en el núcleo de los neutrófilos denominadas palillos de tambor o corpúsculo de Barr (cromosoma X).

Recuento de células

• Contar 100 células siguiendo un orden y anotando qué tipo de célula se observa.
• Deberemos situarnos en el borde de la muestra e iremos trazando un recorrido imaginario; se cuenta en el cuerpo de la extensión.

Recuento normal

• Neutrófilos: 50-70%
• Eosinófilos: 1-3%
• Basófilos: Raros
• Linfocitos: 20-25%

Lectura de resultados

Índice de lobularidad y fórmula leucocitaria

I.L = NL / NN

Ejemplo de cálculo:

• Neutrófilos: 71%
• Leucocitos: 10%
• Eosinófilos: 2%
• Basófilos: 2%
• Monocitos: 12%
• Cayados: 3%

El resultado del índice de lobularidad en este ejemplo es 2,88% (Valor normal: 1,9 - 3).

Para calcular el índice de lobularidad, contamos los lóbulos que hay dentro del núcleo de los neutrófilos al mismo tiempo que realizamos la fórmula leucocitaria.