Procedimientos de Cirugía Bucal en Odontopediatría y Exodoncia de Dientes Temporales

Cirugía Bucal

La cirugía bucal es el acto de extraer un órgano dentario de su alvéolo sin dolor y con el mínimo daño a los tejidos circundantes.

Indicaciones de Cirugía Bucal en Dientes Temporales

• Dientes con extensas caries.
• Traumatismos severos.
• Dientes temporales con retención prolongada; es decir, cuando el diente permanente está erupcionando y el diente temporal no tiene movilidad y se debe extraer.
• Dientes con alteraciones pulpares.
• Dientes pretemporales (cuando se nace con un diente), natales o neonatales (un mes de nacido).

Contraindicaciones de Cirugía Bucal en Dientes Temporales

• Pacientes con infecciones de la cavidad bucal como gingivitis.
• Pacientes con tumor maligno.
• Pacientes diabéticos no controlados.

Instrumental Quirúrgico

• Anestesia: jeringas dentales con agujas cortas y largas.
• Sindesmotomo o 7ª: se usa para separar la papila del diente.
• Elevador recto (fino, medio o ancho): sirve para movilizar o extraer dientes, como complemento de fórceps o instrumento principal. Consta de mango, tallo y hoja con movimientos de cuña, rueda y palanca.
• Fórceps (n° 150 superior y 151 inferior): permite aplicar una fuerza controlada al diente a extraer. Consta de mango, articulación o bisagra y pico (parte activa).
• Gasa estéril.

Pasos para la Exodoncia

1. Preparación del campo operatorio: paciente y odontólogo (bioseguridad).
2. Asepsia y antisepsia.
3. Anestesia tópica.
4. Anestesia local.
5. Sindesmotomía: separación de la encía al diente con el sindesmotomo.
6. Luxación con el elevador recto.
7. Odontosección: si es necesario, con fresa quirúrgica.
8. Exodoncia con fórceps (presión, luxación y tracción).
9. Conducta tras la exodoncia (evaluación del paciente, alvéolo y tejido blando).
10. Indicaciones postquirúrgicas.

Indicaciones Postquirúrgicas

• Morder la gasa por 30 minutos para evitar hemorragia.
• Prevenir sobremordidas de labios y lengua.
• No tocar la herida con dedos u objetos.
• No hacer buches ni enjuagues.
• Alimentación líquida y blanda durante las primeras 12 horas.
• Uso de analgésicos en caso de dolor.
• Comer helado.
• Uso de antibiótico si se presenta fiebre.

Complicaciones de la Exodoncia

• Fracturas coronales y radiculares.
• Lesiones y extracciones del germen permanente.
• Fracturas del reborde.
• Alveolitis.