Procedimientos y Herramientas Esenciales en Odontología Restauradora

Tratamiento de la Caries Dental

El tratamiento de la caries dental implica el uso de instrumental específico y la aplicación de técnicas restauradoras para devolver la funcionalidad y estética al diente afectado.

Instrumental Odontológico

El instrumental utilizado en odontología se clasifica principalmente en rotatorio y manual, cada uno con funciones específicas para el tratamiento de la caries.

Instrumental Rotatorio

• Turbina Odontológica

  Gira a alta velocidad y sirve para romper tejidos duros como el esmalte dental.

• Contraángulo

  Gira a baja velocidad y sirve para remover tejidos como la dentina dañada.

• Micromotor

  Reduce la velocidad que recibe el instrumental rotatorio y se utiliza en conjunto con el contraángulo.

• Adaptador

  Une el instrumento rotatorio a la fuente de energía del sillón dental.

• Fresas Dentales

  Son herramientas que rompen el tejido dental. Se clasifican según diferentes criterios:

  • Material: Se distinguen por la composición de su parte activa (diamante, carburo de tungsteno).
  • Forma: Se distinguen por la forma de su parte activa (redonda, pera, cono invertido, fisura).
  • Instrumento: Se distinguen por el tipo de anclaje o parte pasiva (para turbina, para contraángulo).

Instrumental Manual

Se organiza ordenadamente en bandejas, clasificadas según el tipo de tratamiento a realizar.

Bandejas de Instrumental

Las bandejas de instrumental están diseñadas para contener las herramientas necesarias para cada fase del tratamiento dental.

Bandeja de Exploración

1. Explorador o sonda
2. Sonda periodontal
3. Espejo acodado
4. Pinzas

Bandeja de Operatoria (Amalgama)

1. Cucharilla de Black
2. Recortadores de esmalte (números 80 y 95)
3. Instrumentos para hidróxido de calcio
4. Condensador de amalgama
5. Tallador cleoide-discoide
6. Tallador Hollemback
7. Bruñidor anatómico
8. Bruñidor bola-huevo

Bandeja de Operatoria (Composite)

1. Cucharilla de Black
2. Instrumento para hidróxido de calcio
3. Instrumento plástico

Procedimientos de Restauración Dental

A continuación, se detallan los pasos para los tratamientos de restauración más comunes: la amalgama y el composite.

Tratamiento con Amalgama Dental

1. Anestesia: Insensibilizar las terminaciones nerviosas para eliminar los estímulos dolorosos.
2. Aislamiento: Separar la zona a tratar para facilitar el trabajo y evitar contaminaciones.
3. Eliminar la Caries: Retirar el esmalte y la dentina dañados por la caries, utilizando los recortadores para evitar fracturas posteriores del esmalte y conformar la cavidad.
4. Base Cavitaria: Si es necesario, colocar el reparador pulpar en cavidades profundas cercanas a la pulpa.
5. Barniz de Copal: Colocar en el fondo de la cavidad el protector dentinopulpar para aislar la pulpa y prevenir filtraciones.
6. Batir y Colocar la Amalgama: Preparar la amalgama y rellenar la cavidad.
7. Condensar la Amalgama: Prensar la amalgama para evitar espacios internos que puedan comprometer su resistencia.
8. Tallar la Amalgama: Dar la forma anatómica del diente a la amalgama para asegurar una oclusión correcta.
9. Bruñir la Amalgama: Pulir la amalgama para obtener una superficie lisa y brillante, evitando molestias.
10. Quitar el Dique: Retirar el aislamiento.
11. Comprobar la Oclusión: Verificar la oclusión con papel de articular para asegurar una mordida correcta y sin interferencias.
12. Pulir la Obturación: Si es necesario, retirar el exceso de amalgama que cause interferencia y volver a comprobar.

Tratamiento con Composite Dental

1. Anestesia: Insensibilizar las terminaciones nerviosas para eliminar los estímulos dolorosos.
2. Aislamiento: Separar la zona a tratar para facilitar el trabajo y evitar contaminaciones.
3. Eliminar la Caries: Retirar el esmalte y la dentina dañados por la caries y conformar la cavidad.
4. Base Cavitaria: Si es necesario, colocar el reparador pulpar en cavidades profundas cercanas a la pulpa.
5. Grabado Ácido: Aplicar ácido ortofosfórico en el esmalte durante un minuto para crear microretenciones.
6. Lavar y Secar: Eliminar los restos de ácido con la jeringa de seis usos.
7. Adhesivo Dentinario o Resina Líquida: Aplicar Bis-GMA para que penetre en las microretenciones del esmalte y los túbulos dentinarios.
8. Fotopolimerización: Endurecer el Bis-GMA con la lámpara de fotopolimerización (luz halógena o LED).
9. Selección del Color: Seleccionar el color de composite que mejor se adapte al tono dental del paciente, utilizando una guía de colores.
10. Aplicación del Composite: Rellenar la cavidad con composite utilizando un instrumento plástico.
11. Fotopolimerización: Endurecer el composite con la lámpara de fotopolimerización.
12. Repetición de Pasos: Repetir los pasos de aplicación y fotopolimerización hasta rellenar completamente la cavidad.
13. Pulido del Composite: Dar forma a la restauración y dejarla lisa.
14. Quitar el Dique: Retirar el aislamiento.
15. Comprobar la Oclusión: Verificar la oclusión con papel de articular para asegurar una mordida correcta y sin interferencias.
16. Pulir la Obturación: Si es necesario, retirar el exceso de composite que cause interferencia y volver a comprobar.