Procedimientos y Herramientas Esenciales en Odontología Restauradora
Tratamiento de la Caries Dental
El tratamiento de la caries dental implica el uso de instrumental específico y la aplicación de técnicas restauradoras para devolver la funcionalidad y estética al diente afectado.
Instrumental Odontológico
El instrumental utilizado en odontología se clasifica principalmente en rotatorio y manual, cada uno con funciones específicas para el tratamiento de la caries.
Instrumental Rotatorio
Turbina Odontológica
Gira a alta velocidad y sirve para romper tejidos duros como el esmalte dental.
Contraángulo
Gira a baja velocidad y sirve para remover tejidos como la dentina dañada.
Micromotor
Reduce la velocidad que recibe el instrumental rotatorio y se utiliza en conjunto con el contraángulo.
Adaptador
Une el instrumento rotatorio a la fuente de energía del sillón dental.
Fresas Dentales
Son herramientas que rompen el tejido dental. Se clasifican según diferentes criterios:
- Material: Se distinguen por la composición de su parte activa (diamante, carburo de tungsteno).
- Forma: Se distinguen por la forma de su parte activa (redonda, pera, cono invertido, fisura).
- Instrumento: Se distinguen por el tipo de anclaje o parte pasiva (para turbina, para contraángulo).
Instrumental Manual
Se organiza ordenadamente en bandejas, clasificadas según el tipo de tratamiento a realizar.
Bandejas de Instrumental
Las bandejas de instrumental están diseñadas para contener las herramientas necesarias para cada fase del tratamiento dental.
Bandeja de Exploración
- Explorador o sonda
- Sonda periodontal
- Espejo acodado
- Pinzas
Bandeja de Operatoria (Amalgama)
- Cucharilla de Black
- Recortadores de esmalte (números 80 y 95)
- Instrumentos para hidróxido de calcio
- Condensador de amalgama
- Tallador cleoide-discoide
- Tallador Hollemback
- Bruñidor anatómico
- Bruñidor bola-huevo
Bandeja de Operatoria (Composite)
- Cucharilla de Black
- Instrumento para hidróxido de calcio
- Instrumento plástico
Procedimientos de Restauración Dental
A continuación, se detallan los pasos para los tratamientos de restauración más comunes: la amalgama y el composite.
Tratamiento con Amalgama Dental
- Anestesia: Insensibilizar las terminaciones nerviosas para eliminar los estímulos dolorosos.
- Aislamiento: Separar la zona a tratar para facilitar el trabajo y evitar contaminaciones.
- Eliminar la Caries: Retirar el esmalte y la dentina dañados por la caries, utilizando los recortadores para evitar fracturas posteriores del esmalte y conformar la cavidad.
- Base Cavitaria: Si es necesario, colocar el reparador pulpar en cavidades profundas cercanas a la pulpa.
- Barniz de Copal: Colocar en el fondo de la cavidad el protector dentinopulpar para aislar la pulpa y prevenir filtraciones.
- Batir y Colocar la Amalgama: Preparar la amalgama y rellenar la cavidad.
- Condensar la Amalgama: Prensar la amalgama para evitar espacios internos que puedan comprometer su resistencia.
- Tallar la Amalgama: Dar la forma anatómica del diente a la amalgama para asegurar una oclusión correcta.
- Bruñir la Amalgama: Pulir la amalgama para obtener una superficie lisa y brillante, evitando molestias.
- Quitar el Dique: Retirar el aislamiento.
- Comprobar la Oclusión: Verificar la oclusión con papel de articular para asegurar una mordida correcta y sin interferencias.
- Pulir la Obturación: Si es necesario, retirar el exceso de amalgama que cause interferencia y volver a comprobar.
Tratamiento con Composite Dental
- Anestesia: Insensibilizar las terminaciones nerviosas para eliminar los estímulos dolorosos.
- Aislamiento: Separar la zona a tratar para facilitar el trabajo y evitar contaminaciones.
- Eliminar la Caries: Retirar el esmalte y la dentina dañados por la caries y conformar la cavidad.
- Base Cavitaria: Si es necesario, colocar el reparador pulpar en cavidades profundas cercanas a la pulpa.
- Grabado Ácido: Aplicar ácido ortofosfórico en el esmalte durante un minuto para crear microretenciones.
- Lavar y Secar: Eliminar los restos de ácido con la jeringa de seis usos.
- Adhesivo Dentinario o Resina Líquida: Aplicar Bis-GMA para que penetre en las microretenciones del esmalte y los túbulos dentinarios.
- Fotopolimerización: Endurecer el Bis-GMA con la lámpara de fotopolimerización (luz halógena o LED).
- Selección del Color: Seleccionar el color de composite que mejor se adapte al tono dental del paciente, utilizando una guía de colores.
- Aplicación del Composite: Rellenar la cavidad con composite utilizando un instrumento plástico.
- Fotopolimerización: Endurecer el composite con la lámpara de fotopolimerización.
- Repetición de Pasos: Repetir los pasos de aplicación y fotopolimerización hasta rellenar completamente la cavidad.
- Pulido del Composite: Dar forma a la restauración y dejarla lisa.
- Quitar el Dique: Retirar el aislamiento.
- Comprobar la Oclusión: Verificar la oclusión con papel de articular para asegurar una mordida correcta y sin interferencias.
- Pulir la Obturación: Si es necesario, retirar el exceso de composite que cause interferencia y volver a comprobar.