Protección Dentino Pulpar: Técnicas y Materiales para la Salud Dental

Protección Dentino Pulpar

El esmalte no se regenera porque es acelular. La dentina es regenerable.

La protección dentino pulpar engloba todas las maniobras y la utilización de ciertos materiales que tienen la obligación de proteger la pulpa.

Protección Indirecta

Se refiere a la aplicación de un material sobre un remanente dentinario que aísla la pulpa.

Causas del Daño Pulpar

Químicos

• Antisépticos (clorhexidina), limpiadores cavitarios
• Ácidos, primers y adhesivos
• Materiales de protección y restauración
• Hibridación de la dentina

Físicos

• Calor friccional
• Desecamiento de la dentina (caries profunda)
• Presión del condensado
• Contracción por polimerización
• Trauma sobre oclusal o contactos prematuros
• Anclajes dentinarios

Bacteriano

• Por restos de tejido cariado
• Por no eliminar el barro dentinario
• Por filtración marginal

Materiales de Protección Dentino Pulpar

Selladores Dentinarios

• Barnices (copalite), cavity: Este sella, es similar al utilizado en carpintería pero más diluido. Se utiliza para sellar amalgamas, el espesor debe ser en micras.
• Aislamiento químico y eléctrico
• Sellado de la superficie dentinaria
• Barrera antibacteriana
• Reducción de la sensibilidad dentinaria
• Reducción del galvanismo bucal
• Reducción de la filtración dental

Forros Cavitarios

• Deben ser colocados hasta un máximo de 1mm.
• Hidróxido de calcio fraguable
• Cemento de ionómero vítreo
• Materiales fotopolimerizables con resinas
• Inducción de reparación pulpar
• Acción germicida y bacteriostática

Bases Cavitarias

• Se colocan en espesores mayores a 1mm, con excepción del ionómero de vidrio.
• Ionómero de vidrio
• Fosfato de zinc

Funciones de una Base Cavitaria

• Aislamiento térmico, químico y eléctrico
• Barrera antimicrobiana y antitóxica
• Induce la reparación pulpar
• Aumento de la rigidez del piso cavitario
• Sustitución del volumen del material de restauración
• Disminución del volumen del material de restauración
• Refuerzo de paredes dentinarias
• Bloqueo de depresiones y socavados
• Reconstrucciones de muñones dentarios

Ventajas del Ionómero de Vidrio

• Adhesión al diente
• Adhesión al composite
• Biocompatibilidad
• Liberación de fluoruros
• Baja solubilidad
• Baja contracción
• Buenas propiedades mecánicas
• Endurecimiento rápido
• Radiopacidad
• Fácil manipulación

Factores que Condicionan el Éxito en la Protección Pulpar Directa

• Diagnóstico pulpar previo
• Tamaño de la exposición
• Edad del paciente
• Eliminación de la caries
• Aislamiento del campo operatorio
• Sellado de la restauración