Protección Dentino Pulpar: Técnicas y Materiales para la Salud Dental
Protección Dentino Pulpar
El esmalte no se regenera porque es acelular. La dentina es regenerable.
La protección dentino pulpar engloba todas las maniobras y la utilización de ciertos materiales que tienen la obligación de proteger la pulpa.
Protección Indirecta
Se refiere a la aplicación de un material sobre un remanente dentinario que aísla la pulpa.
Causas del Daño Pulpar
Químicos
- Antisépticos (clorhexidina), limpiadores cavitarios
- Ácidos, primers y adhesivos
- Materiales de protección y restauración
- Hibridación de la dentina
Físicos
- Calor friccional
- Desecamiento de la dentina (caries profunda)
- Presión del condensado
- Contracción por polimerización
- Trauma sobre oclusal o contactos prematuros
- Anclajes dentinarios
Bacteriano
- Por restos de tejido cariado
- Por no eliminar el barro dentinario
- Por filtración marginal
Materiales de Protección Dentino Pulpar
Selladores Dentinarios
- Barnices (copalite), cavity: Este sella, es similar al utilizado en carpintería pero más diluido. Se utiliza para sellar amalgamas, el espesor debe ser en micras.
- Aislamiento químico y eléctrico
- Sellado de la superficie dentinaria
- Barrera antibacteriana
- Reducción de la sensibilidad dentinaria
- Reducción del galvanismo bucal
- Reducción de la filtración dental
Forros Cavitarios
- Deben ser colocados hasta un máximo de 1mm.
- Hidróxido de calcio fraguable
- Cemento de ionómero vítreo
- Materiales fotopolimerizables con resinas
- Inducción de reparación pulpar
- Acción germicida y bacteriostática
Bases Cavitarias
- Se colocan en espesores mayores a 1mm, con excepción del ionómero de vidrio.
- Ionómero de vidrio
- Fosfato de zinc
Funciones de una Base Cavitaria
- Aislamiento térmico, químico y eléctrico
- Barrera antimicrobiana y antitóxica
- Induce la reparación pulpar
- Aumento de la rigidez del piso cavitario
- Sustitución del volumen del material de restauración
- Disminución del volumen del material de restauración
- Refuerzo de paredes dentinarias
- Bloqueo de depresiones y socavados
- Reconstrucciones de muñones dentarios
Ventajas del Ionómero de Vidrio
- Adhesión al diente
- Adhesión al composite
- Biocompatibilidad
- Liberación de fluoruros
- Baja solubilidad
- Baja contracción
- Buenas propiedades mecánicas
- Endurecimiento rápido
- Radiopacidad
- Fácil manipulación
Factores que Condicionan el Éxito en la Protección Pulpar Directa
- Diagnóstico pulpar previo
- Tamaño de la exposición
- Edad del paciente
- Eliminación de la caries
- Aislamiento del campo operatorio
- Sellado de la restauración