Pins dentales, provisionales y técnicas de tallado en prótesis dental

Resumen

El documento explica los tipos de pins dentales (directo e indirecto), la definición, requisitos y métodos de fabricación de los provisionales, y los tipos de pónticos. También describe la técnica de modelado en laboratorio, los tipos de tallado (bisel, chamfer y hombro) y la diferencia entre coronas veneer y de recubrimiento total. Es un material útil para repasar los fundamentos del laboratorio de prótesis.

Puntos clave

Pin directo: el modelo se vacía directamente con pins sujetos con alfileres y cera.
Pin indirecto: se usa cuando la impresión llega vaciada desde clínica; se prepara el modelo, se hacen los agujeros, se pegan los pins y se realiza la base.
Un provisional debe cumplir cuatro requisitos: estética, funcionalidad, aislamiento y contactos.
Los pónticos pueden ser de silla de montar, pico flauta o apoyo basal, según cómo se apoyen en la cresta.
El tallado en hombro forma un ángulo de 90° y permite una corona sin abultamiento cervical.
Una corona veneer lleva recubrimiento estético solo en la cara vestibular; la de recubrimiento total lo lleva en toda la superficie.

Ponte a prueba

Pins Dentales: Tipos y Aplicaciones

Pin Directo

Se vacía directamente la impresión con unos pins que van sujetos con alfileres y cera. En teoría, se menciona que también se pueden realizar dos vaciados, pero el primer vaciado ya incorpora los pins.

Pin Indirecto

Se realizan siempre que las impresiones vienen vaciadas de clínica (que nunca las vacían ellos). Por lo tanto, sería cuando vaciamos el modelo en su totalidad y luego lo preparamos para hacerle los pins (eliminar paladar, ajustar altura, etc.). Posteriormente, hacemos los agujeros, pegamos los pins y procedemos a hacer la base.

Provisionales Dentales: Definición, Tipos y Requisitos

Pieza creada con la función de proteger la pieza dental durante el plazo de tiempo en que se confecciona la pieza final, la cual debe cumplir una serie de requisitos:

Estética: Lo más natural posible.
Funcionalidad: Permite la masticación y dicción.
Aislamiento: Ajuste perfecto para evitar filtraciones.
Contactos: Impide la rotación, migración y extrusión.

Método Directo para Provisionales

Los modelos se reciben ya tallados desde clínica y solo tenemos que confeccionar el provisional en cera, hacer la llave y pasar a resina.

Método Indirecto para Provisionales

Nos llegan los modelos sin tallar. Realizamos el vaciado de la impresión y, una vez fraguada la escayola, retiramos el modelo. En la ficha debe indicar las piezas a tallar y las ausentes o inmediatas. Si existiera ausencia de piezas, bien las modelamos en cera o bien realizamos un montaje con dientes de acrílico.

Tipos de Pónticos Dentales

Silla de montar: Cuando se realiza totalmente apoyada en la cresta.
Pico flauta: Cuando se apoya solo la parte basal vestibular.
Apoyo basal: Es una opción intermedia entre las dos anteriores, ocupando solo la cresta gingival, tanto vestibular como lingual o palatina.

Técnica de Modelado en Prótesis Dental

Observar el modelo (raspar, tapar poros).
Aplicar endurecedor de muñones.
Utilizar espaciador (micras; pintar 1/2 mm por encima del cuello).
Aplicar separador fijo (Isolit).
Confeccionar cofia (cera de inmersión amarilla: seguridad del colado 0,3-0,5 mm).
Recortar el cuello 1/2 mm y aplicar cera cervical o de memoria (roja).
Compensar espacios (cera gris).

Tipos de Tallados Dentales

Terminación en Bisel o Filo de Cuchillo

Se denomina así cuando la angulación del tallado es superior a 130°. La terminación del tallado no está muy definida, por lo que nos vemos obligados a realizar una terminación al borde cervical de la corona totalmente metálica.

Terminación de Chaflán o Chamfer

Esta terminación ya nos permite realizar un borde cervical cerámico de una corona. Aunque la unión de la corona con la pieza dental tendrá una buena adaptación, siempre se creará un ligero abultamiento en la zona cervical.

Terminación en Hombro

Aquí nos encontraremos con un tallado de 90°, lo cual nos dará más espacio a nivel cervical, pudiendo realizar una corona sin abultamiento cervical e incluso una terminación de la corona totalmente cerámica.

Diferencia entre Corona Veneer y Corona de Recubrimiento Total

Una corona Veneer es aquella que en su frente vestibular lleva un recubrimiento estético, bien de cerámica o de acrílico. Una corona de recubrimiento total llevará recubrimiento en toda su superficie: vestibular, oclusal, lingual y palatina.

¿Qué es un Patrón de Cera?

Es el primer paso para la creación de una estructura colada.

¿Qué es la Técnica de Cera Perdida?

Consiste en sustituir la pieza modelada en cera por el metal en la aleación elegida.

Preguntas frecuentes

¿Qué diferencia hay entre pin directo e indirecto?

En el pin directo el modelo se vacía directamente con los pins sujetos con alfileres y cera. En el indirecto, que se usa cuando clínica entrega impresiones vaciadas, se prepara el modelo, se hacen los agujeros, se pegan los pins y se realiza la base.

¿Cuáles son los requisitos de un provisional dental?

Debe ser estético, funcional (permitir masticación y dicción), tener un aislamiento perfecto para evitar filtraciones y contactos que impidan la rotación, migración y extrusión de la pieza.

¿Qué diferencia una corona veneer de una de recubrimiento total?

La corona veneer lleva un recubrimiento estético solo en su frente vestibular, de cerámica o acrílico. La de recubrimiento total lo tiene en vestibular, oclusal, lingual y palatina.