Examen físico segmentario: protocolo de exploración por segmentos corporales
Resumen
El documento presenta un protocolo de exploración física segmentaria, organizado por regiones corporales desde la cabeza hasta los genitales. Para cada segmento indica los puntos clave a evaluar, como fontanelas, pupilas, pulsos, auscultación, signos de displasia de cadera y características genitales en hombres y mujeres. También incluye la antropometría básica. Es una guía útil para repasar la semiología clínica de una exploración sistemática.
Puntos clave
- La exploración se realiza de forma sistemática por segmentos corporales, de cabeza a genitales.
- En la cabeza se evalúan el perímetro cefálico y las fontanelas: bregma (blanda, de 1 a 4 cm) y lambda (cerrada o casi, menos de 1 cm).
- En los ojos se valoran el reflejo rojo pupilar, el test de Hirschberg y la agudeza visual.
- En el abdomen se buscan masas palpables, visceromegalia y distensión abdominal.
- En la cadera se observan la displasia y los signos de Ortolani y Barlow.
- En la antropometría se miden longitud, peso y perímetro cefálico, para detectar macrocefalia o microcefalia.
EXAMEN FÍSICO SEGMENTARIO DETALLADO
Este protocolo describe los puntos clave a evaluar durante la exploración física sistemática por segmentos corporales.
Segmento Corporal | Puntos de Evaluación Clave |
Cabeza | Perímetro Cefálico (PC). Fontanelas: **Bregma** (blanda, depresible, 1 a 4 cm), **Lambda** (cerrada o casi, menos de 1 cm). Características del pelo, higiene, presencia de **dermatitis seborreica**, simetría, **arteria temporal**. |
Ojos | Simetría, presencia de secreciones, examen del **reflejo rojo pupilar**, **Test de Hirschberg**, higiene, **pupilas**, **conjuntivas**, **esclerótica**, párpados, **agudeza visual**. |
Nariz | Permeabilidad, simetría, secreciones, mucosas, **aleteo nasal**, higiene, contorno del **tabique nasal** y simetría, **olfato**. |
Boca | Labios, lengua, mucosas, paladar, encías, color, hidratación, presencia de **edema**, inflamación o lesiones. **Dentadura**, número de **dientes**, **erupción dentaria**, garganta, **úvula**, **tejido amigdalino**, secreciones. |
Oídos | **Test de audición**, olor, presencia de secreciones, higiene, lesiones, inspeccionar **pabellón auricular**, **tímpano**. |
Cuello | Movilidad, simetría, **ganglios**, higiene. **Pulso carotídeo**, **vena yugular**, inspeccionar el estado de los pliegues del cuello, observar simetría del **esternocleidomastoideo**. |
Tórax | Simetría, higiene, color, **tráquea**, movilidad, **auscultación cardiaca** y **pulmonar**. |
Abdomen | Higiene, color, blando, indoloro y depresible, **masas palpables**, respiración abdominal, ombligo o **cordón umbilical**. Presencia de **visceromegalia**, **distensión abdominal**. |
Cordón Umbilical | Presente o ausente, higiene, secreciones, color, olor. |
Espalda y Zona Sacra | Higiene, **columna vertebral**, manchas, **hemangiomas**, fosas. |
Caderas | Observar **displasia de cadera**, simetría, higiene, presentación podálica. Signos de **Ortolani** y **Barlow**. |
Extremidades Superiores | Simetría, **sensibilidad** y **movilidad**, higiene, **pulso radial**, **ganglios**, fuerza, postura. |
Extremidades Inferiores | Simetría, **sensibilidad** y **movilidad**, higiene, **pulso poplíteo** y **tibial posterior**, pliegues inguinales, fuerza, postura. |
Genitales | Dermatitis o lesiones, higiene, secreciones, color, inspeccionar **ano** y su ubicación, palpar **ganglios inguinales**. En hombres:Presencia de testículos en escroto (**criptorquidia**), **fimosis**, **meato urinario** y **glande**, color, olor, exudado, lesiones, dolor, presencia de **hipospadia** o **epispadia**. Volumen, diferenciar **hidrocele**. En mujeres:Labios mayores y menores, **clítoris**, **meato urinario**, **introito vaginal**, color, olor, edemas, nódulos, masas, sensibilidad, dolor, exudados, morfología, si hay presencia de **sinequia vulvar**. |
Antropometría | Medición de **longitud**, **peso**, **PC** (si hay **macrocefalia** o **microcefalia**). |
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PDF Word HTMLPreguntas frecuentes
¿Qué es la fontanela bregmática y qué características tiene?
La bregma es la fontanela blanda y depresible, que mide entre 1 y 4 cm. Forma parte de los puntos clave de la exploración de la cabeza.
¿Qué se evalúa en la antropometría durante el examen físico?
Se miden la longitud, el peso y el perímetro cefálico, lo que permite detectar macrocefalia o microcefalia.
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